ポスター作成枚数確認申請書

様式第2(第3条関係)
ポスター作成枚数確認申請書
次のポスター作成枚数につき、高浜市の議会の議員及び長の選挙における選挙運動用ポスター
の作成の公営に関する条例第4条の規定による確認を受けたいので申請します。
平成２７年
月
日
高浜市選挙管理委員会
委員長
平松正博
殿
平成２７年４月２６日執行
高浜市議会議員一般選挙
候補者
印
記
1 契約年月日平成
年
月
日
2 契約の相手方の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名
3 確認申請枚数
区
枚
分
作
成
枚
左のうち確認済又
は確認申請枚数
数
前回までの累積枚数
(a)
枚
枚
今
(b)
枚
枚
(a)＋(b)
枚
枚
回
枚
数
の
枚
計
備
数
考
備考
1
この申請書は、ポスター作成業者ごとに別々に候補者から高浜市選挙管理委員会に提出し
てください。
2
この申請書は、ポスター作成枚数について公費負担の対象となるものの確認を受けるため
のものです。
3
「前回までの累積枚数」には、他のポスター作成業者によって作成された枚数をも含めて
記載してください。

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