ＦＡＸ送信状 ＪＢＡ公認Ｅ２級コーチ養成講習会 臨時開催参加申込用紙 送信先：福島県バスケットボール協会 所属 強化委員会普及部長 福島県立田島高等学校 教諭 TEL０２４１（６２）００６６ ケイタイ メール 星 博之 FAX０２４１（６２）２９０９ ０９０―７９３４―０２４１ [email protected] 私は、平成２７年度ＪＢＡ公認Ｅ２級コーチ養成講習会（臨時開催）に参加します。 １ 氏 名 （フリガナ）→ ２ 自宅住所 ３ 自宅ＴＥＬ ４ 自宅ＦＡＸ ５ ケイタイ ６ 所属地区 県北・県中・県南・会津・いわき・相双・その他（ ※○印をしてください。 ７ 指導チーム名 ※ある場合のみ記入ください。 ８ 審判ライセンス 〒 「日本公認以上」 ※○印をしてください。 「県公認」 「地区公認」 ） 「なし」
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