ふじみ野市10周年記念 七夕親善大使応募用紙 ふりがな 年齢 氏名 性別 （〇をつけて下さい） 歳 〒（ － 男 女 ） 住所 （自宅） 連絡先 （携帯） 日中連絡のつく方法 （〇をつけて下さい） 生年月日 職業 自宅 携帯 メール※メールの場合アドレスをご記入下さい e-mail 西暦 １ 会社員 ２ 大学生・短大生 ３ 専門学校生 ４ 自営業 ５ その他（ ） （趣味） 年 月 日 勤務先、学校名をご記入下さい （ ） （特技） 趣味・特技 自己ＰＲ 今回の募集を 何で知りましたか？ □市報ふじみ野 □ふじみ野市ホームページ □チラシ（公共施設等に設置されているもの） □駅等の街頭ポスター □その他（ ） 保護者氏名 保護者の承認欄 印 （注意） ・未成年者は保護者の承認が必要です ・応募用紙及び写真の返却はいたしません。 主催 ふじみ野市観光協会 後援 ふじみ野市 ふじみ野市商工会
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