2015.3 吉日 No.150 税理士法人長谷川会計〒733-0822 広島市西区庚午中 2-11-1 TEL ０８２－２７２－５８６８ URL http://www.hasegawakaikei.com/ ～病医院経営の視点から見た介護報酬改定～平成 27 年度介護報酬の改定が行われました。介護報酬施行から 5 回目の改定となりました。今回は、すべてのサービスの基本単価はマイナス改定で、△4.48%という大きな下げ幅となりました。一方で、中重度の要介護者への介護サービスや、医療や看護との連携強化については評価され、加算となっているものもあります。また、今改定は、「施設は減額、居宅への支援」が基本であり、特に医療機関からの退院促進、退院後の居宅における生活維持が重視されています。このような、医療・看護・介護の連携にかかわる改定をみていきましょう。 □ 医療・介護の連携についての加算 ①総合マネジメント体制強化加算（新設）定期巡回のサービス内容に関し、地域の病院・診療所、老人保健施設への情報提供を要件に、「総合マネジメントン体制加算（月 1,000 単位）」が新設されました。また、利用者の状態変化に則して、看護職、介護職、計画策定担当者が看護介護計画を見直すことで、医療との連携、看護・介護の連携は強化されました。 ②看取り連携体制加算（新設）小規模多機能型居宅介護に「看取り連携体制加算」が新設され、看護師の 24 時間体制と看取り方針の確認など看取りを支援することが強化されました。今回の改定では登録していない利用者の緊急時のショートステイ利用など、在宅の緊急時への受け入れに報酬を新設し、緊急対応について入院以外の方法も拡大されました。今後、在宅療養の必要性が高まる中で、医療に、看護・ショートステイ、介護など多様な支援を組み合わせて、医療ニーズや緊急対応を具体化することが求められ始めたといえます。時代の流れをこの改定から読み取り、今後の病医院経営に活かしていかなければなりません。メディカルプラクティスニュース 3 月号より抜粋