東浦町ふるさと寄附金特典提供事業者募集要項 １ 目的 東浦町では、東浦町と町特産品のＰＲ及びふるさと寄附金の拡充を目的として、 ふるさと寄附金をインターネットを利用して募集し、寄附をした方に東浦町の特産 品を謝礼として贈呈する事業を行っています。 そこで、東浦町（東浦町が事業を委託した提携会社を含む。 ）と協働して、謝礼品 を寄附者の方に発送していただける事業者（以下、特典提供事業者と言います。 ）を 募集します。 ２ 特典提供事業者のメリット （１）謝礼品として商品を出荷することにより、売上げ拡大につながります。 （商品 代金、発送料は東浦町が負担） （２）全国の方に WEB サイト等を通して会社名や商品などがＰＲされます。 ３ 特典受発注、代金支払い等の概要 特典の受発注や代金の支払い等の概要は次の図のとおりです。 ４ 特典提供事業者の要件 特典提供事業者は次の条件を全て満たす者とします。 （１）東浦町の税について滞納がない事業者 （２）東浦町暴力団排除条例第２条第１号に規定する暴力団、同条第２号に規定す る暴力団員又は当該暴力団若しくは当該暴力団員と密接な関係を有する者では ない事業者 （３）商品を梱包し寄附者個人に発送できる事業者 ５ 謝礼品の要件 謝礼品は次の条件のいずれかを満たす商品やサービスとします。 （１）東浦町の特産品として広く認められる商品やサービス （２）東浦町の魅力を「体感できる」 「懐かしんでいただける」商品やサービス （３）その他東浦町のＰＲにつながる商品やサービス ６ 謝礼品の価格 謝礼品は次のいずれかの価格で提供していただきます。 （１）2,800 円から 3,000 円まで（税抜き） （２）18,000 円から 20,000 円まで（税抜き） （３）48,000 円から 50,000 円まで（税抜き） それぞれの価格には、梱包費を含むものとします。ただし、送料は含めないもの とします。 送料は、別途、東浦町が実費分を全額負担しますが、 （１）の謝礼品は 1 パッケー ジまで、 （２）の謝礼品は２パッケージまで、 （３）の謝礼品は３パッケージまでに 収めて発送していただきます。 ７ 高額商品について 前条の価格帯の商品とは別に、高額商品（概ね、10 万円以上の価格の商品）につ いても、応募可能です。個別に出品条件を相談させていただきますので、お問い合 せください。 ８ 申し込み及び審査 別添の応募用紙を第 10 条の問い合せ先に提出してください。 毎年２月と９月に応募のあった商品等を東浦町が審査し、合格したものを謝礼品 として登録します。 なお、謝礼品の登録には、東浦町が事業を委託した提携会社との商品取引契約が 別途必要になります。 ９ 個人情報の取扱い 個人情報の取扱いについては、個人情報保護法及び東浦町個人情報保護条例を遵 守していただきます。 10 問い合せ先 東浦町役場 総務部 財政課 財政係 郵便番号：470-2192 愛知県知多郡東浦町大字緒川字政所 20 番地 電 話 ：0562-83-3111（内線 239、246） ＦＡＸ ：0562-83-9756 Ｅメール：[email protected] 東浦町ふるさと寄附金制度 謝礼品 応募用紙 平成 年 月 日 東浦町長 あて 〒 （提案者）所在（住所） 事業者名 代表者名 印 電話番号 FAX メールアドレス 東浦町ふるさと寄附金制度の特典出品事業者募集要項の内容を遵守するとともに以下の事項について誓約 し、特典出品事業者として次のものをふるさと寄付の謝礼品とすることを提案します。 【必須】 下記項目についてチェックをお願いします。 東浦町の税について滞納はありません。（町税の納付状況調査を実施することに同意します。） 東浦町暴力団排除条例第2条第1号に規定する暴力団、同条第2号3号に規定する暴力団員、暴力団 及び暴力団員と密接な関係を有する者に該当しません。 提案商品及びサービスについては、適正な品質管理等に努め、事業者の責任において提供します。 新規 ①参加区分 継続 ﾌﾘｶﾞﾅ ②品名 ※規格をご記入ください。 例：30尾（約2ｋｇ）×2ケース ③商品の説明・紹介 （概要やPRポイント） ④設定価格帯（税抜） 3,000円迄 20,000円迄 ⑤通常時小売価格（税抜） 円（セットの場合は合算） ⑥特典用提供価格（税抜） 円（セットの場合は合算） ⑦配送業者 ヤマト運輸 ⑧発送可能時期 通年 ⑨発送可能数 特になし ⑩発送方法 常温 ⑪発送タイミング（リードタイム） 受注後随時 ⑫賞味・消費期限 賞味 ・ 消費 50,000円迄 ※ 送料は価格に含まない ※ 梱包費は価格に含む 佐川急便 その他（ ） 月～ 数量限定（個数： 冷蔵 冷凍 受注後3日以内 月 / 日・週・月・年 ） チケット（メール便） その他（ ） 日 ⑬その他留意事項 〒： 住所： ⑭出荷元情報 電話： FAX： メールアドレス： ホームページ 有（URL ） 無 ⑮担当者名 ⑯担当者連絡先(携帯) TEL: ※ 会社概要・商品が分かる参考資料（写真、チラシ、パンフレット等）を添付してください。 なお、商品は複数の組み合わせでも構いませんが発送は一括してできるものとします。 記載例 東浦町ふるさと寄附金制度 謝礼品 応募用紙 平成 27年 **月 **日 東浦町長 あて 〒 ***-**** （提案者）所在（住所） 愛知県東浦町○○3-3-3 事業者名 ○○○○センター 代表者名 ○○ ○○ 印 電話番号 ***-****-**** FAX ***-****-**** メールアドレス [email protected] 東浦町ふるさと寄附金制度の特典出品事業者募集要項の内容を遵守するとともに以下の事項について誓約 し、特典出品事業者として次のものをふるさと寄付の謝礼品とすることを提案します。 【必須】 下記項目についてチェックをお願いします。 ✔ 東浦町の税について滞納はありません。 ✔ 東浦町暴力団排除条例第2条第1号に規定する暴力団、同条第2号3号に規定する暴力団員、暴力団 及び暴力団員と密接な関係を有する者に該当しません。 ✔ 提案商品及びサービスについては、適正な品質管理等に努め、事業者の責任において提供します。 ✔新規 ①参加区分 継続 ﾌﾘｶﾞﾅ マルマルシノゲンセンマルマルマイ ②品名 東浦町の厳選○○米 ※規格をご記入ください。 例：30尾（約2ｋｇ）×2ケース ③商品の説明・紹介 （概要やPRポイント） 5kg×2袋 空気も水も美味しく、自然豊かな▲▲地区で育てられ、食べる人にも環境にも優しいエ コロジー米です。厳しい審査に見事合格したお米を産地からお送りします。 ✔ ④設定価格帯（税抜） 3,000円迄 20,000円迄 ⑤通常時小売価格（税抜） 3,200 円（セットの場合は合算） ⑥特典用提供価格（税抜） 3,000 円（セットの場合は合算） ⑦配送業者 ✔ヤマト運輸 ⑧発送可能時期 ✔通年 ⑨発送可能数 特になし ⑩発送方法 常温 ⑪発送タイミング（リードタイム） ⑬その他留意事項 いただける商品代金を記入下さい。 その他（ ） 月～ 月 ✔数量限定（個数： 冷蔵 冷凍 受注後3日以内 賞味 ・ 消費 30 日 / 日・週・月・年 ） チケット（メール便） 賞味・消費のどちらかを丸で囲って下さ い。 その他（ ） 消費期限が「7日」未満の商品は、配送 時に事業者から寄附者の方に到着日 陽の当たりにくい涼しい場所で保管 〒： ***-**** ⑭出荷元情報 特典費用・梱包費込みの金額です。 ※ 送料は価格に含まない ふるさと納税の特典としてご提供 ※ 梱包費は価格に含む 佐川急便 ✔受注後随時 ⑫賞味・消費期限 50,000円迄 住所： 愛知県東浦町○○3-3-3 「到着後、早めにお召し上がりくださ い」等、お伝えしたい情報を記入下 さい。 電話： ***-****-**** FAX： ***-****-**** メールアドレス： ホームページ [email protected] ✔ ✔有（URL http//www.yyyzzz.com ） ✔無 ⑮担当者名 ⑯担当者連絡先(携帯) **** TEL: ***-****-**** ※ 会社概要・商品が分かる参考資料（写真、チラシ、パンフレット等）を添付してください。 なお、商品は複数の組み合わせでも構いませんが発送は一括してできるものとします。
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