［記載例］(PDF:157KB)

記
載例
日付は空欄で持参し、提出時に日付を記入していた
様式第 1 号(規格
A4)(第 5 条関係)
だきます。郵送の場合は空欄で提出してください。
年
みどり市長
石
原
条
様
月
日
実印または認印（スタンプ不可）
（住
所）みどり市笠懸町鹿◯○番地
（氏
名）みどり太郎
印
（電話番号）＊＊＊＊－＊＊－＊＊＊＊
みどり市住宅用新エネルギーシステム等設置補助金交付申請書
みどり市住宅用新エネルギーシステム等設置補助金交付要綱第 5 条の規定により、次
のとおり申請します。
1.対象となるシステム等
1
年度内に電力需給を開始すること。
太最大出力
３．０
kW
陽
光
※小数点第2位以下切捨
発
電電力受給開始予定日
５０,０００円
平成２７年
４月３０日
シ
ス
交
○○メーカー
テメーカー
付
ム
ABCDEFGHIJK
型式
保証開始予定日を記載。
申
システム
リ
チ
ウ
ム
イ
オ
ン
蓄
電
池
2
電力需給開始予定日を記載。
蓄電容量
７.５
設置完了予定日
平成２７年
kWh
５月２０日
メーカー
○○メーカー
型
LMNOPＱＲＳＴＵ
式
交付申請額合計
保証開始日が年度内であること。
請
額
１５０,０００円
２００,０００円
2.設置場所等
場
所
みどり市笠懸町鹿◯○番地
1
設置
2
住宅の区分
・新築住宅
・既存住宅
3
住宅の所有者
・申請者
・申請者以外（承諾書の添付が必要です）

Download Report