様式第１号（第６条関係）
年
月
日
（あて先）三鷹市長
団体名
申請者 住所
代表者氏名
三鷹市町会等地域自治組織活性化助成金交付申請書
三鷹市町会等地域自治組織活性化助成金の交付を受けたいので、三鷹市町会等地域自
治組織活性化助成金交付要綱第６条の規定により関係書類を添えて、下記のとおり申請
します。
記
１ 交付申請額
円
２ 助成対象事業の名称
３ 助成対象事業の目的
４ 助成対象事業の事業計画書及び収支予算書
別紙のとおり