資料２ 介護保険料の設定について （１）介護保険料設定の前提となる諸条件 介護保険料の設定については、次のような諸条件を勘案して設定しています。 ① サービス給付費見込量と保険料のバランス 第１号被保険者の介護保険料は、計画期間中のサービス見込量に応じたものとなり サービス給付費見込量が多ければ保険料は上がり、少なければ下がることとなります。 要支援・要介護認定者の増加による給付増、サービスの必要性、施設整備計画等か ら今後の伸びを勘案し、保険料を設定しています。 ② 第１号被保険者の負担割合 第１号被保険者の負担割合を考慮して設定しています。 負担割合は、国の政令により第１号被保険者と第２号被保険者の人数比率に基づき ３年ごとに見直しされています。 第６期負担割合 第５期負担割合 第２号 被保険者 ２９％ 第２号 被保険者 ２８％ １％減 第１号 被保険者 ２１％ 第１号 被保険者 ２２％ １％増 ③ 介護報酬の改定 2015 年度介護報酬の改定（２．２７％引き下げ）の影響を踏まえ設定しています。 ④ 保険料段階の設定 介護保険法施行令では、標準となる所得段階と保険料率（基準に対する倍率）が定 められているが、市町村が独自に保険料率を設定することや、住民税課税層の所得段 階を弾力化できることも可能です。宍粟市では第５期保険料は国が示す標準の６段階 の保険料段階としていました。第３段階と第４段階については特例を設けることもで き、宍粟市では、第４段階のみ特例第４段階として設定していました。 政令の改正により平成２７年４月から、これまでの標準６段階から標準９段階への 見直しに加え、介護保険法の改正により、公費を投入して低所得者の保険料の軽減が 図られます。 宍粟市では、第６期保険料は国が示す標準９段階とします。更なる多段階化につい ては、比較的所得の高い人が多い市町村には適しているが、宍粟市では、比較的所得 の高い人が少なく、多段階化における所得の低い人への軽減効果が低いため実施しま せん。 ⑤ 介護給付費等準備基金の活用 宍粟市では、第６期での準備基金取り崩しは、１千万円程度を見込みます。 1 （２）第６期介護保険料基準額（月額）の試算 《第６期のサービス給付費総額》 ◎サービス給付費総額 約 117 億円（第 5 期） 約 131 億円（第 6 期） （約１２％増） （※サービス給付費総額＝標準給付費＋地域支援事業費） 《主な増加要因》 ■高齢化の進展に伴う要支援・要介護認定者数の増加 ■介護保険サービスの充実による利用量の増加 ・居宅サービス（通所介護、ショートステイ、特定施設入居者生活介護 等） ・地域密着型サービス（認知症対応型共同生活介護 等） ・施設サービス（介護老人福祉施設） 《第１号被保険者の保険料基準額の算定方法》 保険料収納必要額は次の方法で算出します。 第６期の サービス給付費総額 サービス給付費総額 （標準給付費＋地域支援事業費） 第１号被保険者 × の負担割合 22％ ＋ － 調整交付金 相 当 額 介護保険事業 準備基金 取崩額 － 調整交付金 見 込 額 ＝ 保険料収納 必要総額 さらに、保険料基準額は次の方法で算出します。 保険料収納 必要総額 第１号被保険者数 ÷ （第６期の３年間の累計人数） 第５期 ÷１２か月 ＝ 保険料基準額 （月額） 第６期 保険料概算額（実力ベース） ５，５７０円 保険料概算額（実力ベース） ５，９２３円 ○介護給付準備基金の活用 ○財政安定化基金の取り崩し ○介護給付準備基金の活用 保険料基準額 保険料基準額 ４，９５０円 ５，９００円 2 １．給付費の推計 （１）予防給付費 （千円） 実績 実績見込み 見込み 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度 25,803 27,271 29,520 31,180 321 44 0 0 0 0 10,000 10,123 11,005 11,608 12,193 12,496 1,141 715 753 785 816 863 891 1,037 1,125 1,190 1,252 1,338 介護予防通所介護 57,796 68,180 76,277 81,836 - - 介護予防通所リハビリテーシ ョン 43,357 50,675 54,106 56,117 58,059 67,923 介護予防短期入所生活介護 251 202 254 303 357 422 221 924 848 715 558 540 0 0 0 0 0 0 6,500 8,565 10,534 12,242 14,041 16,540 928 1,214 1,330 1,402 1,469 1,563 5,310 7,304 7,940 8,179 8,361 8,176 0 0 0 0 0 0 0 8 54 107 166 196 4,575 2,893 2,356 1,688 1,211 1,140 2,555 0 0 0 0 0 介護予防支援 18,555 20,472 21,136 21,254 21,190 22,137 予防給付費計 178,204 199,627 217,238 228,606 119,673 133,334 平成 29 年度 平成 37 年度 - - 介護予防サービス 介護予防訪問介護 介護予防訪問入浴介護 介護予防訪問看護 介護予防訪問リハビリテーシ ョン 介護予防居宅療養管理指導 介護予防短期入所療養介護 （老健） 介護予防短期入所療養介護 （病院等） 介護予防福祉用具貸与 特定介護予防福祉用具購入 費 介護予防住宅改修 介護予防特定施設入居者生 活介護 地域密着型介護予防サービ ス 介護予防認知症対応型通所 介護 介護予防小規模多機能型居 宅介護 介護予防認知症対応型共同 生活介護 3 （２）介護給付費 （千円） 実績 実績見込み 見込み 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 37 年度 211,458 14,099 83,788 8,429 9,573 617,058 173,631 256,375 63,855 0 103,301 4,693 11,229 23,836 193,728 14,561 82,400 9,939 7,207 662,840 172,311 264,400 66,074 0 103,254 4,461 10,850 22,916 182,905 12,908 76,651 9,185 6,546 684,515 165,573 275,036 65,796 0 98,376 4,706 11,309 19,147 173,335 11,780 72,525 8,564 6,090 442,948 158,746 283,144 66,002 0 93,076 4,799 11,458 103,486 171,160 11,526 72,118 8,365 6,012 471,668 156,941 305,081 69,020 0 92,058 5,005 11,925 112,210 167,345 9,450 68,406 7,658 5,228 505,180 154,409 325,417 66,114 0 89,788 5,284 12,212 110,648 0 0 0 0 0 0 0 56,149 67,143 147,311 0 55,093 69,408 162,281 0 54,563 71,053 166,214 0 53,827 73,240 174,962 0 54,679 78,912 232,279 0 58,828 75,706 252,234 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 249,158 0 265,313 0 284,164 居宅サービス 訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護 訪問リハビリテーション 居宅療養管理指導 通所介護 通所リハビリテーション 短期入所生活介護 短期入所療養介護（老健） 短期入所療養介護（病院等） 福祉用具貸与 特定福祉用具購入費 住宅改修費 特定施設入居者生活介護 地域密着型サービス 定期巡回・随時対応型訪問介 護看護 夜間対応型訪問介護 認知症対応型通所介護 小規模多機能型居宅介護 認知症対応型共同生活介護 地域密着型特定施設入居者生 活介護 地域密着型介護老人福祉施設 入所者生活介護 看護小規模多機能型居宅介護 - - - 居宅介護支援 1,038,464 472,387 46,321 193,491 1,038,316 514,582 43,317 198,645 1,044,512 503,875 42,415 193,388 1,138,859 505,631 47,128 187,905 1,154,140 508,784 51,923 188,023 1,329,907 522,541 51,923 199,199 介護給付費計 3,602,591 3,696,583 3,688,673 3,866,663 4,027,142 4,301,641 地域密着型通所介護 施設サービス 介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護療養型医療施設 4 ２．標準給付費見込額 （千円） 実績 実績見込 見込み 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 37 年度 3,980,924 4,112,126 4,108,222 4,291,997 4,353,942 4,736,242 3,892,890 4,074,826 4,126,288 4,413,494 3,905,911 4,095,269 4,146,815 4,434,975 13,021 20,443 20,527 21,481 127,268 122,416 126,208 167,779 142,111 148,487 154,863 205,873 14,843 26,071 28,655 38,094 （千円） 標準給付費 総給付費（一定以上所得者負 担の調整後） 3,780,795 総給付費 3,896,210 一定以上所得者の利用者負担 の見直しに伴う財政影響額 特定入所者介護サービス費等 給付額（資産等勘案調整後） 特定入所者介護サー ビス費等給付額 補足給付の見直しに 伴う財政影響額 高額介護サービス費等 給付額 129,146 審査支払手数料 133,628 68,172 79,404 84,997 91,544 98,090 150,460 2,811 2,884 3,067 3,211 3,356 4,509 ３．地域支援事業費 （千円） 地域支援事業費 保険給付見込額に 対する割合（％） 実績 実績見込み 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 平成 37 年度 77,756 96,551 100,500 103,000 181,846 196,645 1.95% 2.35% 2.45% 2.40% 4.18% 4.15% 5 見込み ４．介護保険料の算定 （１）第５期計画 （千円） 第５期計画時 平成 24 年度 ①標準給付費 ②地域支援事業費 ③第１号被保険者負担相当額 （①+②）×0.22 ④調整交付金 平成 25 年度 平成 26 年度 合計 3,694,982 3,827,473 3,937,199 11,459,654 85,000 90,000 95,000 270,000 793,796 822,669 846,762 2,463,227 60,967 63,153 64,964 189,084 ⑤介護保険事業基金取り崩し 230,000 ⑥財政安定化基金取り崩しに 23,000 よる交付金 ⑦保険料収納必要額 （③-④-⑤-⑥）÷予定保険料収納率（0.99） ⑧負担割合補正後の第１号被 保険者数 11,319 人 11,456 人 ⑨保険料基準額 11,592 人 2,041,399 34,367 人 4,950 円 ⑦÷⑧÷12 か月 （２）第６期計画 （千円） 第６期見込み 平成 27 年度 ①標準給付費 平成 28 年度 平成 29 年度 合計 4,108,222 4,291,997 4,353,942 12,754,161 ②地域支援事業費 100,500 103,000 181,846 385,346 ③第１号被保険者負担相当額 （①+②）×0.22 925,919 966,899 997,873 2,890,691 82,165 84,981 85,773 252,919 ④調整交付金 ⑤介護保険事業基金取り崩し 10,000 ⑥財政安定化基金取り崩しに 0 よる交付金 ⑦保険料収納必要額 （③-④-⑤-⑥）÷予定保険料収納率（0.99） ⑧負担割合補正後の第１号被 保険者数 12,376 人 12,501 人 ⑨保険料基準額 12,613 人 5,900 円 ⑦÷⑧÷12 か月 6 2,654,315 37,490 人
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