様式第２号（第３条関係）臼杵市医学生等奨学ふりがな氏資金性別名推薦調在学学校名学校大学男・女学業成績の評定平均値書（注）学業成績の評定平均値は、最終学年の全学期の成績を、５段階に換算した各教科の評定を合算し、これを全履修科目数で除して得た値（小数教科概評点第２位以下切捨て）とする。（注）項目の趣旨に照らして十分満足できる状況にあると判断される場合に○印を記入すること。項目趣旨評価基本的な生活習慣自他の安全に努め、礼儀正しく節度を守り、節制に心掛け調和のある生活をする。健康・体力の向上活力ある生活を送るための心身の健康の保持増進と体力の向上に努めている。自主・自律自分で考え、的確に判断し、自制心をもって自律的に行動するとともに、より高い目標の実現に向けて計画を立て根気強く努力する。責任感自分の役割を自覚して誠実にその役割に立ち向かい、その結果を受け止めることができる。創意工夫探究的な態度をもち、進んで新しい考えや方法を見付け、自らの個性を生かした生活を工夫する。思いやり・協力だれに対しても思いやりと感謝の心をもち、自他を尊重し広い心で共に協力し、よりよく生きていこうとする。生命尊重・自然愛護進んで自然を愛護し、自他の生命を尊重する。勤労・奉仕勤労の尊さや意義を理解して望ましい職業観をもち、進んで仕事や奉仕活動をする。公正・公平正と不正を見極め、誘惑に負けることなく公正な態度がとれ、差別や偏見をもつことなく公平に行動する。公共心・公徳心規則を尊重し、公徳を大切にするとともに、我が国の文化や伝統を大切にし、国際的視野に立って公共のために役に立つことを進んで行う。人物概要総合所見上記の者は、臼杵市医学等奨学生として適当と認め、推薦します。年月日（あて先）臼杵市長学校名校長氏名（印）