「日本語話し言葉コーパス」利用申込書 平成２○ 年 ○月 ○日 １．利用申込区分（該当する一つの□にチェックを入れてください。） □ 学生 □ 個人研究者 ☑研究機関 □企業 □商業利用（統計情報利用） フ リ ガ ナ 利 用 者 氏 名 原則として契約書の乙と ※研究室等での利用の場合は管理責任者名 一致させてください。 連 絡 先 携帯電話のアドレスはご 所 属 機 関 名 遠慮願います。 範 い。 印 ○ (住所) 東京都立川市黄緑町 1-2-3 TEL. 042-123-1234 E-mail：[email protected] TEL. 042-123-1234 E-mail：[email protected] 国語大学 所 属 部 署 名 用 ハ ナ コ 花子 〒190-0000 ※学生・個人研究者の場合はご自宅の住所、それ以 外の場合はご所属先の住所をお書きください。 利 コ ク ゴ 国語 国語 ご所属先の住所をお書き下さ ２．利 用 者 大学院日本語学研究科 囲 ※学生・個人研究者は個人利用のみです。 個人利用・研究室等利用（研究室等の名称：○○研究室） 海外の方はサイン 利 用 目 的 ※記入欄が不足する場合は別紙にお書き下さい。 本コーパスを利用した 二次著作物の公開予定の有無 備 ○○研究のため 有 ・ 無 複数名で利用する場合は、具体的な 考 ※具体的な利用範囲や使用人数などをお書きくださ い。 でも構いません。 ○○研究室内、○○人 利用範囲、人数をお書きください。 ３．事務取扱者（実際に連絡を行う方が上記利用者と異なる場合にご記入ください。） フ リ ガ ナ 事務取扱者氏名 約 タロウ 太郎 〒190-000 東京都立川市黄緑町 1-2-3 TEL.042-123-1234 E-mail： [email protected] 連絡先 ４．契 ゲンゴ 言語 所属機関名 国語大学 所属部署名 管理部財務課契約係 FAX 042-123-1234 者（契約者の名義が上記利用者と異なる場合に御記入ください。） フ リ ガ 氏 ナ 名 所 属 ５．請求書名義（必ず御記入ください。） フ リ ガ ナ 名 氏 住 所 コ ク ゴ ダイガク 国語大学 〒190-123 東京都立川市緑黄町 1-2-3 利用者と振込名義人が違って も差し支えありません。 ６．利用料振込名義（請求書名義と異なる場合に御記入ください） フ 氏 リ ガ ナ 名 コ ク ゴ タ ロ ウ 国語 太郎 ※国立国語研究所は、この申込書に記載された個人情報を厳正に管理するとともに、その利用目的は、本コーパスの利用者を把握することに限定 します。また、利用を許可いたしかねた場合、本紙は責任をもって返却いたします。 《注意事項》 （１）申込には利用申込区分毎の利用許諾契約書がそれぞれ２部必要です。また、利用申込区分によって使用する契約書の書式が異なります。十 分にご注意ください。 （２）利用区分「学生」で申し込む場合は、学生証の写しを添付してください。 （３）利用者と契約者が異なる場合、利用者の身分証（社員証等、所属先との関連性が分かるもの）の写しを添付してください。 （４）利用区分「商業利用」で申し込む場合、成果物ごとに別個のお申込み、別個の契約が必要となります。 （５）研究室等で利用する場合、申込書の利用者欄には、管理責任者の氏名を記載し、契約書の名義についても原則、管理責任者としてください。 （６）複数の部署、研究室、関連機関等で利用することを希望する場合、具体的な利用範囲や使用人数などを「備考」欄に記載してください。 （７）DVD は、利用料振込確認後に発送します。 （契約締結手続きの完了後、控えの契約書とともに、振込先を指定した請求書を送付いたします。 ）
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