杉並区立児童館・学童クラブ非常勤職員 採用選考申込書 募集区分 (採用区分) 整理番号 ※記入不要 ① □ 嘱託員（月16日） 採用(予定)日 平成27年5月1日 ② □ パートタイマー 採用(予定)日 平成27年5月1日 ③ □ パートタイマー 採用(予定)日 平成27年6月1日 ④ □ パートタイマー 採用(予定)日 平成27年7月1日 ※区処理欄 ２７ 04 ※応募する募集区分(採用区分)の□にレ印を付けてください。（複数可） 性別 ふりがな 生年月日 昭和・平成 年 月 日生 氏 名 男 ・ 女 （西暦 年 月 日生） （平成27年4月1日現在満 歳） ふりがな 〒 － 電話 （ ） 現 住 所 連 絡 先 自宅電話 － － その他（ ） 携帯電話 － － － － ◆志望動機 ◆子どもに関する仕事等に携わった経験 ※職歴に含まれないもの（例：実習、ボランティア等）も含めて記入してください。 ◆自己ＰＲ ※ この申込書に、必ず所定の履歴書を添付してください。 （杉並区児童青少年課） （杉並区立児童館・学童クラブ非常勤職員採用選考申込用） 整理番号 履 歴 書 ※記入不要 平成 年 月 日現在 写真添付 ふりがな ※最近3か月以内 に撮影したもの ※上半身脱帽正面 ※縦4㎝×横3㎝ 氏 名 年 月 日生 生年月日 （満 歳） 性別 男 ・ 女 ふりがな 〒 － 電話 （ ） 現 住 所 連 絡 先 自宅電話 － － その他（ ） 携帯電話 － － － － 学歴 ※義務教育終了後の学歴を年次順に記入してください。 学校名・学部学科名 在学期間 年 月 日から 卒 年中退 年 月 日まで 卒見込 年在学 年 月 日から 卒 年中退 年 月 日まで 卒見込 年在学 年 月 日から 卒 年中退 年 月 日まで 卒見込 年在学 年 月 日から 卒 年中退 年 月 日まで 卒見込 年在学 年 月 日から 卒 年中退 年 月 日まで 卒見込 年在学 年 月 日から 卒 年中退 年 月 日まで 卒見込 年在学 年 月 日から 卒 年中退 年 月 日まで 卒見込 年在学 免 許 ・ 資 格 名 称 取得年月日 取扱機関 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 （杉並区児童青少年課） 職歴 ※新しいものから順に記入してください。 勤務先 （所在地・連絡先） 職 務 内 容 勤務態様 ※詳細に記入 在職期間 常勤・非常勤・嘱託員・ 年 月 から パート・アルバイト・ 年 月 まで その他（ ） １日 時間勤務 合計： 年 月 週 日・月 日勤務 常勤・非常勤・嘱託員・ 年 月 から パート・アルバイト・ 年 月 まで その他（ ） １日 時間勤務 合計： 年 月 週 日・月 日勤務 常勤・非常勤・嘱託員・ 年 月 から パート・アルバイト・ 年 月 まで その他（ ） １日 時間勤務 合計： 年 月 週 日・月 日勤務 常勤・非常勤・嘱託員・ 年 月 から パート・アルバイト・ 年 月 まで その他（ ） １日 時間勤務 合計： 年 月 週 日・月 日勤務 常勤・非常勤・嘱託員・ 年 月 から パート・アルバイト・ 年 月 まで その他（ ） １日 時間勤務 合計： 年 月 週 日・月 日勤務 常勤・非常勤・嘱託員・ 年 月 から パート・アルバイト・ 年 月 まで その他（ ） １日 時間勤務 合計： 年 月 週 日・月 日勤務 希望記入欄（仕事内容・勤務時間・勤務地・その他希望などあれば記入してください） （杉並区児童青少年課）
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