高浜市議会議員一般選挙候補者届出書（本人届出）１９日平成２７年４月戸籍の謄本又は抄本に記高浜市議会議員一般選挙選挙長平松正博殿載された氏名を記載して届出の日を記載ください。してください。戸籍の謄本又は抄本に記載された氏名高浜太郎氏名を記載してください。ふりがな高印浜は氏名の上部に記載してください。次のとおり関係書類を添えて立候補の届出をします。本籍たかはまたろう性別男高浜太郎愛知県高浜市青木町四丁目１番地２住所愛知県高浜市青木町四丁目１番地２（ふりがな）候補者氏名明治生年月日党大正昭和無所属派挙添付書類職業３６歳）（満 ○○会社取締役役員所属党派証明書の党派を記載し一のウェブサイト等のアドレス選４５年１２月１日てください。証明書を有しない場なるべく詳細に記合は無所属と記載してください。載してください。平成２７年４月２６日執行１２３４高浜市議会議員一般選挙供託証明書宣誓書高所属党派証明書浜戸籍の謄本又は抄本無所属の場合は抹消し、訂正印を押してください。数字、番地はアラビア数字で記載、本籍と住所が同じでも必ず記載してください。戸籍の謄本又は抄本に記載されているとおり県名から記載してください。丁目は漢備考１「生年月日」欄の年齢は、選挙の期日現在の満年齢を記載すること。２法第８６条の４第４項に規定する政党その他の政治団体の証明書を有しない者は、「党派」欄に「無所属」と記載すること。３令第８９条第４項の場合においては、「党派」欄に当該政党その他の政治団体の名称のほか、その略称を「（略称）何々」と記載すること。４「職業」欄には、職業をなるべく詳細に記載し、当該選挙に係る議員と兼ねることができない職にある者についてはその職名を記載しなければならず、地方自治法第９２条の２に規定する関係にある者についてはその旨を記載すること。５この届出書を提出する際には、必ず届出者の印鑑を持参すること。地方自治法第 92 条の 2 普通地方公共団体の議会の議員は、当該普通地方公共団体に対し請負をする者及びその支配人又は主として同一の行為をする法人の無限責任社員、取締役、執行役若しくは監査役若しくはこれらに準ずべき者、支配人及び清算人たることができない。