様式第２号（第８条関係）
豊
区 第
平成
年
月
号
日
駅東だより広告掲載・不掲載決定通知書
様
豊 川 市 長 印
平成
年
月
日付けで申込みのあった広告の掲載について、次のと
おり決定しましたので、豊川市駅東だより広告取扱要領第８条の規定に基づき
通知します。
□掲載する。
決定区分
□掲載しない。
（理由）
広告原稿
平成
掲載号数
第
広告の規格
年
号（
月
月）から第
□縦6.0cm×横9.0cm
掲載料金
納付期限
日までに提出
号（
□その他（
月）まで（
回）
）
円
平成
年
月
日までに同封の納入通知書により納付。
指定された期日までに広告掲載料が支払われないときは、豊川市
その他
駅東だより広告取扱要領第１３条第１項第１号の規定により、広告
掲載の決定を取消すことがあります。
注）該当する□にレ印を記入してください。