様式 PMS-R-006-02-02 個人情報開示等申請書 株式会社ジェイツ・コンプレックス 個人情報相談窓口責任者 殿 私の個人情報の取り扱いについて、以下の通り請求します。 申請日:平成 対象となる本人 (登録内容) 代理人 氏名 印 住所 年 電話 Email 氏名 印 電話 Email 住所 【請求内容】 □ 利用目的の通知 利用目的の通知を希望する理由 開示を希望するデータ項目 □ 開示 旧 氏名 住所 □ 訂正 電話 Email その他 □ 追加 □ 削除 □ 利用停止 □ 消去 □ 第三者への提供 停止 追加または削除を希望するデータ項目 利用停止、消去または第三者への提供停止を希望する理由 新 月 日
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