平成
年
月
日
学生証発行願
富山情報ビジネス専門学校
校長
永井 真介 殿
記
学生証を紛失いたしましたので、手数料を添えて願い出ます。
なお，後日学生証が見つかった場合，提出を誓約いたします。
学科
学籍番号
氏名
(印)
以 上
学事課
A
D

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