記入例 添付書類を添えて速やかに提出 た だ し 、 最 終 提 出 期 限 の 年 度 の 末 日 ( 3 月 31 第3号様式(第8条関係) 日)を過ぎると一切受理できません 郵送での届出の場合、日付は未記入 焼津市住宅用新エネルギー機器設置事業完了報告書 平成27年8月28日 申請書と同じ人で、住所は設置 (宛先)焼津市長 した場所(転居の場合は転居後 の新住所を記入) 郵便番号 住 交付決定通知書に記載された日 申請者 氏 425-8502 所 焼 津 市 本 町 二 丁 目 16番 32号 名 焼津 花 子 ㊞ 申請書と同じ印 付・番号を記入(変更承認通知 書がある場合はそちらを記入) 電話番号 626-2153 平成27年4月17日付け焼○○-○○-○○号により補助金の交付決定を受けた住 宅用新エネルギー機器設置事業が完了したので、関係書類をを添えて申次のとおり報告 します。 設 置 機 器 設 置 場 所 家庭用燃料電池コージェネレーションシステム(エネファーム) 焼津市 本町2-16-32 設置工事完了日 平成27年7月15日 国補助金交付確定日 平成27年8月12日 国補助金対象経費 2,500,000円 国 補 助 交 付 額 380,000円 補助金交付申請額 160,000円 ( 1 , 0 0 0 円 未 満 切 捨 て ) 添付書類 (1) 国補助金に係る事業完了報告書(兼取得財産等明細表)及びその添付書類の写し (2) 国補助金の交付確定通知書の写し
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