入学志願特別事情申告書;pdf

入学志願特別事情申告書
平成
年
月
日
大阪府立桃谷高等学校長 様
志願者氏名
印
(成人のみ押印)
保護者氏名
印
(成人は不要)
下記の事情により、貴校に入学を志願したいので、よろしくお取り計らい願います。
氏名
現住所
(住民票等登録地)
予定 ・ 居所
本 人
昭和
高等学校
年
平成
氏名
保護者
(
月
)学年在学
退 学
現住所
(住民票等登録地)
予定 ・ 居所
特別事情(具体的に記入すること。)
上記のとおり相違ありません。
併せて他の公立高等学校に志願しないことを証明します。
高等学校名
校長氏名
印
Ⅲ部⑧