成績証明・単位修得証明書　記入例第　号文書番号・割り印を忘れずにお願いします。割り印受検番号大阪府立桃谷高等学校（多部制単位制Ⅲ部）フリガナ氏名記入漏れがないように生年月日教科学籍の記録性別（　）貴校は「Ａ」欄使用年　月　日生　科目国語総合Ａ教科・科目の学習記録第学年第学年第学年第学年年度年度年度年度評定単位評定単位評定単位評定単位 3 立備考１ 4 高等学校課程科部年　月　入学国国語総合語地世界史Ａ現在第　学年在学年　月　日　退学評定３／修得単位４ 3 2 Ｂ立歴ＡまたはＢの区別を記入公民数－数学Ⅰ 学－数学Ⅰ (学)科学史 4 年　月　入学年　月　日　転学退学評定なし／修得単位なし（履修できず） 2 Ｃ理科立学校設定科目は（学）を記入保体育 1 高等学校課程科部高等学校課程科部 (2) 年　月　入学体芸評定１／修得単位なし（履修単位は２）年　月　日　転学退学術Ｄ休学期間年　月　日～年　月　日外国語出席の状況注意現在休学中の場合は出願できない平成２６年度は　３月１３日まで家庭情報学年・　年度出席すべき日数出席日数学年・　年度読替えをしている場合、この備考１に記入学年・　年度学年・　年度学年・　年度各学年修得単位数合計を必ず記入（備考２）総合的な学習 1 9 ○○を読替この書類は（修得単位数合計この「成績証明・単位修得証明書」の記載事項は事実と相違ありません。）枚中の（）枚目平成　年　月　日学校名複写して使う場合は枚数を記入〒所在地　TEL 記載者印を忘れないように公印を忘れないように校長名　－　－ FAX －印　記載者名　－印 Ⅲ部⑥