石川脳卒中地域連携推進協議会 加賀支部
F A X送信票
加賀脳卒中地域連携協議会 事務局 宛
FAX0761246−3914
第7回総会 “会員施設紹介’’発表申し込みについて
協議会会員としてご協力頂いている会員施設の方々に施設の役割や特徴などお伝えする
機会を設けさせていただきました。
16施設（急性期‥2、回復期‥4、生活期：10）各施設2分程度、PowerPointのス
ライド3枚以内（資料提出4月30日（木）〆切）での紹介を予定しております。
4月3日（金）を申し込みの〆切といたしますが、先着順となりますのでお早めにお
申し込みください。なお、多数の場合は、事務局よりご連絡させていただきます。
1．貴施設名、ご連絡先をお教え下さい。
貴施設名
ふりがな ご担当者名
部署名
TEL＆FAX番号
TEL：
FAX：
2．“施設紹介”される方の氏名、職種をご記入下さい。
No
1
2
3
4
5
氏 名
職種

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