奥中山高原ギフトセット申込書 電話番号 FAX 0195-36-1212 ご注文日 （ ） 月 日 フリガナ お名前 ご 依 頼 主 郵便番号 ●太枠内の内容は必ずご記入するよう － お願いいたします。 ご住所 ●申し込み内容でご不明な点があった 場合、ご依頼主様にご連絡を取らせ て頂く場合がございます。 お届けする相手様の情報と、ご希望の商品の内容をご記入ください（□のある項目はどちらか選択してください） 電話番号 （ ） （例）Ｎセット 商品名 （例）1 数量 フリガナ お 届 け 先 ① お名前 □ 有り( ) のし 郵便番号 － ご住所 □ 無し ↑（例）御歳暮・御中元 御礼 など 配 達 □ 有り( 月 日)午前・午後・夕方 希望日 □ 無し ↑ ご希望の時間帯に ○印を付けてください その他 電話番号 （ ） （例）Ｎセット 商品名 （例）1 数量 フリガナ お 届 け 先 ② お名前 □ 有り( ) のし 郵便番号 － ご住所 □ 無し ↑（例）御歳暮・御中元 御礼 など 配 達 □ 有り( 月 日)午前・午後・夕方 希望日 □ 無し ↑ ご希望の時間帯に ○印を付けてください その他 電話番号 （ ） （例）Ｎセット 商品名 （例）1 数量 フリガナ お 届 け 先 ③ お名前 □ 有り( ) のし 郵便番号 ご住所 － □ 無し ↑（例）御歳暮・御中元 御礼 など 配 達 □ 有り( 月 日)午前・午後・夕方 希望日 □ 無し ↑ ご希望の時間帯に ○印を付けてください その他 奥中山高原農協乳業(株) 〒028-5134 岩手県二戸郡一戸町奥中山字西田子1311-3 TEL 0195-36-1211／FAX 0195-36-1212
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