牛群審査基本申込による２回目以降の審査予定牛リスト
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（受検申込書）
現在審査
実施率
団体コード
団体名
農家名
受検可否
5歳未満対象頭数
100％( 未実施牛はあと
頭
頭
)
基本申込初回審査日
乳検番号－牛番号
名号
登録番号
最近分娩月日
産次
不実施理由
－
－
※貴牧場は先に牛群審査基本申込にて審査を受検されましたが、５歳未満未経産牛の内、上記牛について
審査不実施の為、基本申込が成立しておりません。
基本申込初回審査月日から６ヶ月以内に成立しなければ、特別申込となり差額が必要となります。
つきましては、今回の審査日程にて受検されることをお勧め致します。審査を希望される場合はリスト
左端の番号を○で囲み、最近分娩月日とその産次を記入の上、貴地区担当者を通じお申込み下さい。
また、上記以外の牛で審査を希望するものは、その下に引き続き必要事項を記入して下さい。
登録検定委員
所属　氏名
2012.08 TRS08W13