血 統 登 録 希 望 名 号 等 申 請 書 （出生報告と同時に下記ＦＡＸ番号にファックス願います。） 平成 年 月 日 申請者 住所 氏名 (一社)日本ホルスタイン登録協会 北海道支局 登録部 御中 ＴＥＬ ０１１－７２６－３１１２ ＦＡＸ ０１１－７２６－３１２４ Ⅰ．希望名号及び「OC」・「RED」「雌双子」記入欄 ※今般の申請により収集した個人情報については、本会の個人情報保護方針に基づき取扱いいたします。 耳標番号 ＯＣ ＲＥＤ 雌双子 雌双子片方死亡 ＯＣ ＲＥＤ 雌双子 雌双子片方死亡 ＯＣ ＲＥＤ 雌双子 雌双子片方死亡 ＯＣ ＲＥＤ 雌双子 雌双子片方死亡 ＯＣ ＲＥＤ 雌双子 雌双子片方死亡 ＯＣ ＲＥＤ 雌双子 雌双子片方死亡 1 希望名号 耳標番号 2 希望名号 耳標番号 3 希望名号 耳標番号 4 希望名号 耳標番号 5 希望名号 記 入 例 耳標番号 0 2 希望名号 1 2 2 1 9 M R 0 6 5 7 5 8 7 0 ｽ ﾀ － ｱ ﾎ ﾟ ﾛ ﾒ ｱ ﾘ － R E D ﾌ ﾀ ｺ ﾞ 注１．名号は、単語間を1字あける。又、濁点、半濁点をそれぞれ１字として数え別枠に記入し、OC・RED・ﾌﾀｺﾞを含め３２字以内で命名して下さい。 注２．OC（異常斑紋） ①尾房又は腹の全黒のもの ②蹄冠部を黒毛で取巻くもの ③灰色又は赤色の斑点のあるものは、「OC」を○で囲み、名号の末尾にOCと記入しで下さい。 注３．RED（赤白斑）は、「RED」を○で囲み、名号の末尾にREDと記入して下さい。 注４．雌双子の場合で、両牛とも登録する場合は「雌双子」を○で囲む。又、片方死亡（耳標未装着牛を含む）で生存牛のみを登録する場合は、「雌双子片方死亡」を○で囲み それぞれ名号の末尾にﾌﾀｺﾞと記入して下さい。 Ⅱ．登録「延 期」・「放 棄」牛記入欄 耳 標 番 号 理 由 虚弱体質 虚弱体質 のため延期 のため放棄 異性双子の雌 異性双子の雌 のため延期 のため放棄 注１．虚弱体質等で登録を「延期」又は「放棄」する場合は、該当欄を○で囲んで下さい。 通信欄 注２．異性双子の雌で登録を「延期」又は「放棄」する場合は該当欄を○で囲んで下さい。 備 考 Ⅲ．出生報告後死亡による登録放棄牛記入欄 耳 標 番 号
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