課税情報の確認に係る同意書
（三股町浄化槽設置整備事業補助金）
私は、三股町浄化槽設置整備事業補助金交付要綱の第５条第１２
号に定めている「滞納のない証明書」に関し、三股
号に定めている「滞納のない証明書」に関し、三股町に関する課税
三股町に関する課税
がないことの確認にあたり、税務財政課に私の税状況の照会が行わ
れることについて、同意します。
その上で三股
その上で三股町に課税がないため、代わりに現住所地の市町村が
三股町に課税がないため、代わりに現住所地の市町村が
発行する「滞納のない証明書」を添付します。
平成
三股町長
年
月
日
様
住所
氏名
電話
印