シート１あなたの「地方創生」企画募集！　提案書代表者氏名市町名電話番号事業区分事業名事業主体着手日平成年月日完了日平成年月日（課題）（事業内容）事業概要（期待する効果、成果） ※ 事業主体が２つ以上である場合は、各記述がいずれの事業主体に係るものであるか分かる形で記述すること。 ≪チェックリスト≫ 以下１～６の各要件をみたすことを確認の上、左欄に○を記入１．ソフト事業を中心とした事業であること２．（ハード事業を含む場合）ハード事業はソフト事業の実施に不可欠なものであること ※ハード事業を含まない場合も○を記入３．総事業費に占めるハード事業費の割合が２分の１以下であること４．住民が自ら考え、実行する住民主体の事業であること５．集落等生活圏の維持及び活性化を図る事業であること６．住民主体の事業実施体制が構築されていること ※ ハード事業費…本交付金においては、備品・施設の整備又は改修に要する経費を指す。シート１－２あなたの「地方創生」企画募集！　提案書（事業費内訳）市町名（単位：千円）支　出事　業　費うち交付対象うち交付金充当（備　考）ソフト事業費ハード事業費合計 ※必要に応じ、行を追加すること。 ※備品の購入費、修繕費はハード事業費に含めること。 ※備品購入費、修繕費が含まれる場合は、購入備品の名称、単価、数量を記載した一覧表を添付すること。 ※施設整備・改修事業が含まれる場合は、算出根拠となる見積書を添付すること。 ※事業主体が２つ以上である場合は、いずれの事業主体に係る経費であるか分かる形で記述すること。（単位：千円）収　入（備　考）交付金その他国費等一般財源その他合計