必 要 書 類 等

必 要 書 類 等
① 指定給水装置工事事業者指定申請書 (様式第1)
※ 電話番号も記載して下さい
申
請
書
② 指定申請手数料(10,000円)
③ 指定給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (様式第3)、
給水装置工事主任技術者免状の写し
④ 誓約書 (様式第2)
⑤ 機械器具調書 (別表)
⑥
添
付
書
類
証
書
定款、又は寄付行為
(原本のコピーに、原本と相違ない旨の記入と代表者印の押印があるもの)
法 人
登記事項証明書
(3ヶ月以内に法務局で発行されたもの)
個 人
住民票の写し
(3ヶ月以内に各市町村で発行されたもの)
⑦ 給水装置工事事業者指定店証交付申請書
⑧ 証書交付手数料(1部=2,000円)
※ ②・⑧については、水道総務課にて入金してください。
②は申請時、⑧は指定店証発行時
※ ⑥の住民票の写しについて、事業所の住所 が 住民票記載の住所 と異なる場合は、
『公共料金お知らせ票』等の 「事業所名」と「事業所の住所」が確認できるものを併せて
お持ちください。
※ 指定した場合は、市の掲示板で告示し、申請者に連絡します。
指定店証書は指定後に発行しますので、⑧は次回ご来庁の際にお持ちください。
その他、不明な点については、
富田林市上下水道部水道総務課(市役所2階)
〔電話:0721-25-1000 内線251〕へお問い合わせください。