FAX To：052-954-2355 第 28 回日本老年泌尿器科学会 運営準備室 (プログラム･抄録集事前申込受付係) （日本コンベンションサービス株式会社 中部支社 内） TEL:052-957-2131 ＊事前購入申込締切：2015 年 4 月 28 日(火)正午必着 第28回日本老年泌尿器科学会 プログラム･抄録集事前購入申込書 抄録集 ＠2,000 円 × 冊 ＝ 円 （消費税込み） 御社名 御担当部課 御担当者名 送付先 〒 電話番号 FAX 番号 E-Mail 領収書 要 ／ 不要 (どちらかに○をおつけください。) 備考欄 ※配送日時、請求書や領収書のお宛名、請求書発行日等のご希望がある場合は、備考欄にご記入ください。 [注意事項] ■ ■ ■ ■ ■ 事前購入申込締切は、2015 年 4 月 28 日(火)正午必着となります。 抄録集発送は、2015 年 4 月下旬となります。 発送時に請求書を同封いたしますので、請求書に記載されている指定口座にお振込ください。 お振込締切日は、請求書に記載しておりますのでご確認下さい。 送料はお申込者様のご負担とさせていただきます。運賃着払いでの発送となりますのでご了 承ください。 第 28 回日本老年泌尿器科学会 運営準備室 (プログラム･抄録集事前申込受付係) 〒460-0003 名古屋市中区錦 3-6-35 名古屋郵船ビル 4 階 日本コンベンションサービス株式会社 中部支社 TEL: 052-957-2131 FAX: 052-954-2355 E-mail: [email protected]
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