蘭 払 00 振替払 込請求書兼 受領 証 回座記号 1 口座番 号 (右 詰 で記 入 ) 十 1万 備 考 東京都 バ トン協会 1百 料 金 加 入 者名 bO11 70目 bト 9 2 千 百 十 円 K I O10 1 Ъ ‖ 70 4 118 加入 者 名 金 額 通 信 欄 ※ 【 技 能 ラ イセ ンス講 習 会 申 し込 み 用 円 講習料合計 円 検定料合計 円 テキス ト合計 ー パスポ ト合計 円 千 口座 記 号 番 号 411814 金 額 口座 記 号 ・ 番 号 は お 間 違 えの な い よ う記 入 して くだ さい 。 419 2 東京都 バ トン協会 千 1百 +:方 千 百 十 円 ご おなまえ 依 ご 頼 依 ― ) 日 料 金 ― 人 (ご 連絡先電話番号 日 附 印 人 おな ま え 頼 様 様 附 印 備 考 「 こ の 受 領 証 は 、大 切 に保 管 して くだ さ い 。
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