中部ろうさい病院第7回腎臓病教室参加申込書

第3回いきいきバイキング教室
日
時： 2015年6月15日(月)
10:00～13:00
募集人数: 20名(家族等の同伴も可能です)
参加費：一人６００円(ただし参加費は同伴者も必要になります)
【参加対象者】糖尿病について学びたい患者さんやご家族等の方
【第１部】講演・バイキング料理の説明 (10:00～11:30)
担当者
医
講
師
演
内
容
糖尿病について知ろう
看護師
糖尿病とシックデーについて
検査技師
糖尿病と合併症の検査について
【第 2 部】バイキング料理の選び方・試食・ストレッチ(11:30～13:00)
①適量を選び美味しく食べよう!!(野菜たっぷりと)
②自宅で出来る簡単ストレッチを体験
【持ち物】筆記用具
【会場】中部労災病院２階講堂
〒455-8530
愛知県名古屋市港区港明1-10-6
問い合わせ：中部ろうさい病院栄養管理部
（担当：徳永・水野）
☎052-652-2248(栄養管理部直通)
第3回バイキング教室参加申込書
締切
平成27年6月8日(月)
参加申込方法は、下記の申込書に記載の上
①糖尿病センター受付に提出
②FAXする。(FAX番号:052-652-2640 栄養管理部)
のどちらかの方法でお願いします。
ID番号(診察券に記載)
氏
名
年
生年月日
郵便番号・住所
月
日
満
〒
電話番号
主治医
同伴者名
参加申し込み者
名(本人含む)
歳

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