平成２７年度｢五所川原立佞武多｣有料観覧席
申込書（確定書） ・ 回答書
五所川原立佞武多運営委員会 事務局 宛
ＦＡＸ ０１７３−３５−２１２４
（五所川原商工会議所内）
ＴＥＬ ０１７３−３５−２１２1
① 申 込 書
有料観覧席を、下記のとおり申し込みます。
<申込者⇒事務局>
ふ り が な
申 込 者 名
ふ り が な
ご担当者氏名
※会社（団体）名等でのお申込みの場合は､必ずご記入下さい。
〒
住 所
※チケットの送り先を記入して下さい。また、申込者の住所と異なる場合は、宛名も明記して下さい。
Ｔ Ｅ Ｌ
申 込 席 数
（１席：２，５００円）
Ｆ Ａ Ｘ
８／５ (水)
８／４ (火)
席
８／６ (木)
席
８／７ (金)
席
合
８／８ (土)
席
計
席
席
席の指定は不可
備 考
【観覧席券受取りについて】 □ 窓口受取り希望 （□に✓して下さい） 但し、引換期間内に限ります。
※無記入の場合は、宅配となります。
② 回 答 書
※✓印が回答内容です
有料観覧席申し込みについて、下記のとおり回答致します。
予約受付席数
ｷｬﾝｾﾙ待ち席数
定 書
※変更がない場合は
提出不要です
最終確定席数
８／６ (木)
８／７ (金)
８／８ (土)
合
計
席
席
席
席
席
席
席
席
席
席
席
席
【観覧席券引渡しについて】 ③ 確
８／５ (水)
８／４ (火)
<事務局⇒申込者>
□ 窓口受取り □宅 配 を確認しました。
回答書の内容に変更がある場合は ｷｬﾝｾﾙ待ちの取消も含む 6/9(火)までに必ず
返信して下さい。 ※但し、席を追加する場合は、再度、申込みが必要です。 <申込者⇒事務局>
８／４ (火)
席
８／５ (水)
８／６ (木)
席
８／７ (金)
席
８／８ (土)
席
／
計
席
事 務 局 記 入 欄
受 付 日 時
回 答 ①
回 答 ②
／ ：
合
／
※ご記入いただいた情報は、五所川原商工会議所内でのみ取り扱い、申込者の許可無く開示いたしません。
席
処理№

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