別記様式第2号

別記様式第２号（第４条、第５条関係）
空き地・空き家バンク登録カード
登録番号：第
□土地
□住宅
□店舗・事務所等
号
□店舗付住宅
分類
（近く空き地・空き家となる予定の年月：
□売却
利用方法
空き地等所在地
□賃貸
媒介契約
年
月）
□有（または媒介を希望）
□無
更別村字
売買
円
賃貸
円／月
希望価格
面積
１階
㎡（
坪）
２階
㎡（
坪）
建物
建築年月
土地
□昭和
□平成
年
月（築
□木造
□鉄筋コンクリート
㎡（
坪）
年）
家屋番号
空
き
地
・
空
き
家
の
概
要
構造
□その他（
）
□居間(
)畳
□台所 □風呂 □トイレ □その他(
)
□洋室(
)畳 (
)畳
□和室(
)畳 (
)畳 (
□洋室(
)畳 (
)畳
□和室(
)畳 (
)畳
１階
間取り
２階
□その他(
設
備
状
況
)
水道
□上水道
□簡易水道
□その他（
）
下水道
□下水道
□浄化槽
□その他（
）
トイレ
□水洗
□汲み取り
／
駐車場
□有
□無
□和式
□洋式
特記事項
※外観の写真を添付ください。
※住宅の場合は、間取り図面を添付ください。
※登録変更の場合は、登録番号及び変更箇所のみ記載ください。
)畳

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