別紙
提 出 書 類 等 一 覧
制限付一般競争入札参加資格審査申請書の他に、次に掲げる書類を提出してください。
提出
○
○
区
分
備
考
石油の備蓄の確保等に関する法律第27
条第１項の定める石油販売業の届出をし
ていることを証明した者であること。
当該石油販売業届出書の写し
当該調達物品に関し、出荷することの
証明を得られるあること。
元売者等の供給証明書
○
北海道内に事業所を有することの申出
事業所申出書
書
その他西警察署長が必要と認める書類
○
○
西警察署庁舎から半径３km以内（西区
中央区内に限る）で給油（セルフ給油所
における給油を除く。）が可能なこと。
当該範囲内で給油が可能なことを記
載した書類
西警察署庁舎から半径３km以内（西区
当該範囲内で休日等に給油が可能な
中央区内に限る）で休日等に給油（セル ことを記載した書類
フ給油所における給油を除く。）が可能
なこと。
○印が、提出を要する書類です。
※ 提出を受けた書類・資料は返却しません。
【提出期限
平成27年３月11日】