ポカリスエットブカツ応援キャラバン2015 参加応募用シート WEBサイトに記載の注意事項をご確認いただき、下記必要事項をご記入の上、郵送にてお送りください。（応募受付最終締切：2015年7月31日（金）当日消印有効） ※対象部活動の顧問および責任者からのご応募のみが受付対象となります。ご了承ください。（フリガナ学校名）住所電話番号顧問の方の氏名（フリガナ）（）性別男性女性年齢携帯番号歳ご希望の部活動を1つお選びください。（複数選択および下記部活動以外の部活動は不可）サッカー部バスケットボール部陸上競技部（中・長距離）硬式テニス部バレーボール部バドミントン部柔道部ご希望の部活動の性別をお選びください。（複数選択不可）男子女子参加希望人数および学年別内訳参加希望人数名 1年生名／ 2年生マネージャー名／ 3年生名名学校代表者サイン欄（参加についてのご了承をもってご応募ください）役職について、右記よりチェックまたはご記載ください。学校長理事長その他（）・今回のご応募の理由について教えてください。（）・WEBサイト「ブカツのミカタ」をどこで知りましたか？ポカリスエットブランドサイトテレビ（ニュースなど）講師のブログなど雑誌新聞告知チラシ知人の話インターネット上広告その他（）ポカリスエットブカツ応援キャラバン事務局ポカリスエットブカツ応援キャラバン2015 ご応募に際しての注意事項 ●ご応募の対象となる部活動は以下となります。サッカー／バスケットボール／バレーボール／硬式テニス／陸上競技／バドミントン／柔道 ●ご応募の対象は中体連、高体連に所属している中学校、高等学校の部活動のみとさせていただきます。 ●応募の際、学校名、学校住所、顧問の方の氏名、携帯電話番号（お持ちの方）など必要事項をご記入いただき、サイン欄に参加について学校代表者の了承を得ている証明としてサインをお願いいたします。 ●当該部活動の顧問および責任者からのご応募のみが対象となりますので、ご了承ください。 ●講師を選んでのご応募をいただくことはできません。 ●当選された部活動顧問または学校関係者の方には事務局よりお電話にてお知らせいたします。 ●当選された方のご記入内容が不明確な場合や電話番号変更などの理由によりご連絡がとれない場合は、当選を無効にさせていただく場合がございます。 ●ご参加は当選された学校／部の部員のみとなります。 ●ご参加いただける部員数については、50名を上限とさせていただきます。あらかじめご了承ください。 ●練習実施場所、練習に必要な道具などはご用意ください。 ●指導内容は部活動顧問の方と協議の上、決めさせていただきます。 ●当日の指導につきましては、2時間程度を予定しております。 ●後日、大塚製薬のホームページや、講師自身のブログなどに実施報告として当日の写真や学校名が掲載される場合がございます。あらかじめご了承ください。 ●実施当日、メディアによる取材が入る場合がございます。あらかじめご了承ください。 ●ご都合とこちらの提示日程が合わない場合は当選を見送らせていただく場合もございますので、あらかじめご了承ください。 ■個人情報についての諸注意ご記入いただいたお客様の個人情報は、抽選・必要書類の発送業務およびご連絡のほか、商品開発やサービス向上のために個人を特定しない統計情報の形で使用させていただきます。お客様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはございません（法令などにより開示を求められた場合を除く）。個人情報に関するお問い合わせは「ポカリスエットブカツ応援キャラバン2015事務局」にお願いいたします。 ■応募受付最終締切 ■当選発表・実施 2015年7月31日（金）（当日消印有効） 2015年10月末日までの期間で随時行います。 ■応募方法当WEBサイト「ブカツのミカタ」内専用応募シートをダウンロード、出力いただき、必要事項をご記入のうえ、郵送にて下記送付先までご応募ください。（郵送代はお客様ご負担となります） ■応募用シート送付先〒220-8799 日本郵便株式会社横浜中央郵便局郵便私書箱36号「ポカリスエットブカツ応援キャラバン2015」事務局 ■「ポカリスエットブカツ応援キャラバン2015」に関するお問い合わせ窓口「ポカリスエットブカツ応援キャラバン2015 事務局」 TEL：0120-237-027 （受付時間平日10:00～17:00）お問い合わせ期間：2015年3月2日（月）～2015年11月30日（月） ※土・日・祝祭日を除くポカリスエットブカツ応援キャラバン事務局