徳之島 完 熟タンカン 注 ⽂ 書 申込：平成 年 ⽉ ご依頼主 TOKUTANKAN ⽇ 太枠内をご記⼊ください 〒□□□-□□□□ ℡ （ ） ※『重さ』欄の５㎏または１０㎏どちらかに○を付け『数量』欄にご注⽂個数をご記⼊下さい。 ※お届け先ご住所ごとに別途配送料のご負担をお願いします。（配送料は別紙をご覧ください） ※ご注⽂の商品の発送時に、請求書と郵便局の「払込取扱票」を同梱いたします。 ※ご依頼主とお届け先が異なる場合、代⾦をお⽀払いする⽅の『⽀払』欄にX印をお付け下さい。 ※商品受領後1０⽇以内に、最寄の郵便局でご請求代⾦を「払込取扱票」にてお⽀払下さい。 ※記⼊欄が不⾜する場合は別紙にご注⽂内容を記載し『通信欄』に別紙添付とご記⼊下さい。 ご ご 住 所 ⽀払（代⾦依頼主払い） ﾌﾘｶﾞﾅ 右枠内にX印を 芳 お付け下さい 名 お 届 け 先 ご 住 所 （１） 〒□□□-□□□□℡ （ ） お 届 け 先 ご 住 所 （２） 〒□□□-□□□□℡ （ ） お 届 け 先 ご 住 所 （３） 〒□□□-□□□□℡ （ ） お届け先ご芳名 ﾌﾘｶﾞﾅ お届け先ご芳名 ﾌﾘｶﾞﾅ お届け先ご芳名 ﾌﾘｶﾞﾅ サイズ 全混合 重さ ５kg 10㎏ M以上混合 ５kg 10㎏ 数量 L ５kg 10㎏ ２L ５kg 10㎏ ３L ５kg 10㎏ 箱 サイズ 全混合 重さ ５kg 10㎏ M以上混合 ５kg 10㎏ 数量 L ５kg 10㎏ ５kg 10㎏ ３L ５kg 10㎏ 箱 全混合 重さ ５kg 10㎏ M以上混合 ５kg 10㎏ 数量 ⽀払 L ５kg 10㎏ ２L ５kg 10㎏ ３L ５kg 10㎏ 箱 発送⽉⽇ 配送料⾦ ⾦ 額 □ 箱 お届け先が代金 お支払いの場合 箱 ｘ印を付けて下 箱 さい 箱 合計⾦額 合計⾦額 発送⽉⽇ 配送料⾦ ⾦ 額 □ 合計⾦額 発送⽉⽇ 配送料⾦ ご請求合計⾦額 ご注⽂は封書、電話、ファックス、またはメールにて承ります。 《メール》 ⽀払 ２L サイズ ⾦ 額 □ 箱 お届け先が代金 お支払いの場合 箱 ｘ印を付けて下 箱 さい 箱 ※通信欄 《電話・ファックス》 ⽀払 箱 お届け先が代金 お支払いの場合 箱 ｘ印を付けて下 箱 さい 箱 □ 0 9 9 7 - 8 3 - 0 5 1 6 [email protected] 吉野果樹園 〒 ８９１－７１０４ ⿅児島県⼤島郡徳之島町尾⺟3０番地の2 ※タンカンの収穫が終わり次第、ご注⽂の受付は終了となりますのでご了承ください。
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