申込書

　桑　名　杯　申込書
★全申込書に記入して下さい★
クラブ番号：
クラブ名：
代表者名：
電話番号：
携帯番号：
天台・　柏　・　白井　・　クィーンクラス（天台）
※　会場・クラス別に申込書をコピーし、　出場会場・クラスを必ず○で囲んで下さい
※　クィーンクラスは必ず年齢を記入してください（２０１５年１２月３１日現在）
通しNo.
（クラブ番号）　クラブ名
氏名・ふりがな
年齢
前年度
４Ｒ敗者
○印
前年度楢崎杯
決勝大会
出場者○印
ポイント
（　）
ペ
ア
歳
（　）
歳
（　）
ペ
ア
歳
（　）
歳
（　）
ペ
ア
歳
（　）
歳
（　）
ペ
ア
歳
（　）
歳
（　）
ペ
ア
会場別払込内訳組数
天台
組
柏
組
白井
組
クィーンクラス
組
合計
組
※太枠の中を必ず記入してください。
(申込みゼロの場合も記入のこと）
歳
（　）
歳
記入上の注意事項
１．太線の枠内はすべて記入して下さい。（通し№は記入しないで下さい）
２．楷書でていねいにボールペンで書いて下さい。(修正液不可）
３．氏名・クラブ名は女子連への登録以外では受付られません。
４．「同」「〃」は使用しないで下さい。
５．足りない場合はコピーして下さい。
*受領証または
ATMご利用明細票を
このスペースに貼付
して下さい。(コピー可）

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