平成26年度 大村市陸上競技記録会兼中学校陸上競技新人大会 ● 不足分は複写してください。 ● クラブ名プログラム掲載は3文字(半角は6文字)以内とする。 ● クラブ連絡の住所・電話は自宅とする。 ※注意:申込書に記入の文字は、男子…黒字、女子…赤字を厳守のこと。 参 加 申 込 書 ふ り がな 正式クラブ名 連 絡 者 住 所 連絡者氏名 ナンバー 監督名 掲載クラブ名 ふ り がな 出 場 ク ラ ス ふりがな プログラム の欄には ふ り 〒 電 話 チーム区分記入 ↓ (A・B・C等) A:小学3・4・5・6年男子 C:中学男子 を記入 B:小学3・4・5・6年女子 D:中学女子 が な 競 技 者 氏 名 性別 学年 出場 クラス 出 場 種 目 (下段に最高記録)記入 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 申 込 料 個人種目 100円 種目 円 リレー種目 200円 申込合計金額 種目 円 円 上記の者は標記大会に出場することを 認め参加申込みをいたします。 年 月 日 代 表 者 出 席 審 判 員 ① ② ③ 印 400mR
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