（様式6）(PDF文書)

（様式６）
入
入札名
札
書
自動販売機設置に係る入札（物件番号①）
％
手数料率
朝倉市契約に関する規則を遵守するとともに「自動販売機設置事業者公募募集要項」の内
容を承知し、上記金額のとおり入札します。
平成２７年３月１９日
朝倉市長森田俊介様
（入札者）住所
氏名
印
※使用印鑑届の印鑑を押印すること。
（代理人）氏名
印
※認印可
注１インク又はボールペンで記入してください。
注２入札金額は、アラビア数字を用いてください。
注３入札者は、使用印鑑届の印鑑を押印してください。（代理人による入札の場合は押印
不要）
注４代理人による入札の場合は、代理人は、委任状に押印した印鑑と同じ印鑑を使用して
ください。
（様式６）
入
入札名
札
書
自動販売機設置に係る入札（物件番号②）
％
手数料率
朝倉市契約に関する規則を遵守するとともに「自動販売機設置事業者公募募集要項」の内
容を承知し、上記金額のとおり入札します。
平成２７年３月１９日
朝倉市長森田俊介様
（入札者）住所
氏名
印
※使用印鑑届の印鑑を押印すること。
（代理人）氏名
印
※認印可
注１インク又はボールペンで記入してください。
注２入札金額は、アラビア数字を用いてください。
注３入札者は、使用印鑑届の印鑑を押印してください。（代理人による入札の場合は押印
不要）
注４代理人による入札の場合は、代理人は、委任状に押印した印鑑と同じ印鑑を使用して
ください。
（様式６）
入
入札名
札
書
自動販売機設置に係る入札（物件番号③）
％
手数料率
朝倉市契約に関する規則を遵守するとともに「自動販売機設置事業者公募募集要項」の内
容を承知し、上記金額のとおり入札します。
平成２７年３月１９日
朝倉市長森田俊介様
（入札者）住所
氏名
印
※使用印鑑届の印鑑を押印すること。
（代理人）氏名
印
※認印可
注１インク又はボールペンで記入してください。
注２入札金額は、アラビア数字を用いてください。
注３入札者は、使用印鑑届の印鑑を押印してください。（代理人による入札の場合は押印
不要）
注４代理人による入札の場合は、代理人は、委任状に押印した印鑑と同じ印鑑を使用して
ください。
（様式６）
入
入札名
札
書
自動販売機設置に係る入札（物件番号④）
％
手数料率
朝倉市契約に関する規則を遵守するとともに「自動販売機設置事業者公募募集要項」の内
容を承知し、上記金額のとおり入札します。
平成２７年３月１９日
朝倉市長森田俊介様
（入札者）住所
氏名
印
※使用印鑑届の印鑑を押印すること。
（代理人）氏名
印
※認印可
注１インク又はボールペンで記入してください。
注２入札金額は、アラビア数字を用いてください。
注３入札者は、使用印鑑届の印鑑を押印してください。（代理人による入札の場合は押印
不要）
注４代理人による入札の場合は、代理人は、委任状に押印した印鑑と同じ印鑑を使用して
ください。

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