【 〒送 鹿八付 南児九先 第九島七】 三州県‐ 十市南〇 回 コ 九二 国 ミ 州一 民ュ 市五 文ニ川 化テ辺 祭ィ 町 南セ平 九ン山 州タ二 市ー 八 実川九 行辺〇 委文番 員化地 会会一 事館 務 局 く こ※ だに身 さ 身体 い体障 （障害 応害者 募者手 料手帳 は帳 を 無のお 料写持 でしち すをの ）添方 。付は し、 てこ 表彰式参加の有無 会 場 ： 南 九 州 市 コ ミ ュ ニ テ ィ セ ン タ ー 知 覧 文 化 会 館 開 催 日 ： 平 成 二 十 七 年 十 一 月 八 日 （ 日 ） ※ 一 平般 成の 二部 十応 七募 年料 払 込 月日 日 現 代 詩 の 祭 典 i n 南 九 州 市 不 参 加 校（ 小 生 ・ の 中 み ・ ）高 立 参 加 （ 該 当 に ○ 印 ） 応募者No. 学 校 名 正 確 に 記 入 し 、 学 校 名 に は ふ り が な を ふ っ て く だ さ い 。 住 所 氏 名 〒 本 名 ふ り が な 題 名 府都 県道 ペンネーム 学 校 学 年 年 応 （ 該 募 当 に ○ 部 印 ） 門 T E L （ ） ペ ン ネ ー ム を 使 用 す る 場 合 は 、 本 名 も 記 入 し て く だ さ い 。 □ 一 般小 の学 部生 （の 大部 学 生 ・ 短 大 生 ・ 専 門 学 生 を 含 む ） □ 中 中・ 学高 生校 ・生 高の 校部 生 の 部 （ 該 当 に ○ 印 ） □ 小 学 一 生 般 の 部 （ 大 学 生 ・ 短 大 生 ・ 専 門 学 生 を 含 む ） 太 枠 内 の 応 募 者 N o . を 除 き 、 楷 書 で 記 入 し て く だ さ い 。 第 三 十 回 国 民 文 化 祭 ・ か ご し ま 二 〇 一 五 現 代 詩 の 祭 典 i n 南 九 州 市 作 品 応 募 票
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