第34回 全日本クラブ卓球選手権大会 県予選会 参加申込書

第34回 全日本クラブ卓球選手権大会 県予選会 参加申込書
支部協会名
支部協会名
チーム名
チーム名
男子 ・ 女子
一般1部 ・ 一般2部 ・ 50代 ・ 60代
小中学生
性
種
目
氏名
県外
男子 ・ 女子
一般1部 ・ 一般2部 ・ 50代 ・ 60代
小中学生
性
種
目
備考
外国籍
監督
氏名
県外
備考
外国籍
監督
1
1
2
2
選 3
手 4
選 3
手 4
5
5
6
6
支部協会名
支部協会名
チーム名
チーム名
男子 ・ 女子
一般1部 ・ 一般2部 ・ 50代 ・ 60代
小中学生
性
種
目
氏名
県外
男子 ・ 女子
一般1部 ・ 一般2部 ・ 50代 ・ 60代
小中学生
性
種
目
備考
外国籍
監督
氏名
県外
備考
外国籍
監督
1
1
2
2
選 3
手 4
選 3
手 4
5
5
6
6
※ 注意事項
①該当する性・種目を○で囲んでください。
②同じ種目に複数チームの参加を申し込む場合には、A・B……のように記号をつけてください。
③所属協会欄は、略称で結構です。必ず記入してください。
略称記入例…浜(横浜)、須(横須賀)、その他の支部協会の略称は「頭」の1文字を書いてください。
④隣接県外選手(東京・山梨・静岡)を出場させる場合には、備考欄にその都県名を必ず記入。
⑤外国籍選手を出場させる場合には、備考欄に※を必ず記入。
⑥全て、「 〃 」は使用しないでください。
上記チームの参加を申し込みます。
年
月
日
チーム名
代表者氏名
住 所
電話番号
印
印