真宗大谷派（東本願寺） 大 谷 祖 廟 ［記入例］ 申 込 書 納 骨 永代経 下記を参考に太枠内を全てご記入のうえ、ご持参ください。 【確認事項】 ①真宗大谷派（東本願寺）親鸞聖人御廟へ納骨いたします。 ②お納めされたご遺骨はお返しできません。 ③親族のお問合せにより納骨の有無・納骨日・種別を開示する場合がございます。 ●上記確認事項に同意のうえ、申込いたします。 （太枠内にご記入ください） 法 ※必ず【確認事項】を事前にご確認ください。 法 名 浄土院 釋 真宗 釋 俗 名（生前の名前） 性別 ふりがな 男 ・ 女 命 俗 名（生前の名前） ふりがな ひがしやま たろう 日（お亡くなりの日） 年 月 日 申 平成 － 都道 府県 -6 0 5 －0 <町名・番地> 込 ） 者 参拝者の人数 氏 名 全骨 名 所属寺記入欄 寺院教会番号 教 区 組 教区 ― 者 ― ふりがな 日付 特 １ ２ ３ ４ ￥ 昭和 平成 22 年 11 月 28 日 都道 府県 京都 市区 郡 0 7 5 ― ひがしやま 5 6 1 はなこ ― 0 7 7 7 ） 参拝者の人数 東山 花子 全骨 3名 分骨 分骨 所属寺記入欄 寺院教会番号 教 区 組 00 ― 00 ― 00 ― 寺 教会 院・庵・坊 教区 寺院・教会名 組 受付係員記入欄 日付 受付係員記入欄 ふりがな 氏 名 寺院・教会名 組 男 ・ 女 日（お亡くなりの日） 東山円山町 477 電 話（ ― 命 0 7 1 京都 込 市区 郡 <町名・番地> 電 話（ 性別 東山 太郎 昭和 切り取り線 申 - 名 特 １ ２ ３ ４ ￥ 寺 教会 院・庵・坊
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