PDF版 - 鹿児島市

市税滞納有無調査承諾書
平成
鹿児島市長
森
博
幸
年
月
日
殿
申請者
住所（所在地）
商号又は名称
代表者職氏名
印
平成２７年度軽自動車税、固定資産時税・都市計画税及び市県民税（普通徴
収）督促状、最終催告書等作成等業務委託に係る制限付き一般競争入札参加資
格審査申請書の提出にともない、申請者の鹿児島市税の滞納の有無について調
査されることを承諾します。
※申請者は以下記入をしないこと
納
税課確認欄
申請者の鹿児島市税について［滞納なし・滞納あり
上記のとおり確認しました。
平成
年
月
鹿児島市納税課長
日
］

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