（別記様式９）
蒸 気 ・
電 気 ・
冷 凍 関
係
工 場 名
型
式
能
蒸気発生設備
圧
発
電 設
備
発電量
受
電 設
備
受電量
A
E
A
A
E
E
冷凍機関係設備
力
力
発生量
基
数
総 合 能 力 製 造 業 者 取得年月日 取 得 額
E
A
E
備
考