受付番号：
（園が記入します）
２０１ 年
入
園
願
月
日
書
学校法人愛隣学園 取手幼稚園
園長
小林祥人 殿
取手幼稚園に入園を希望いたします。
ふ
り が な
入園児 氏名
男・女
入園児 生年月日
２０
年（平成
年）
保護者氏名
現住所
日生まれ 現在満
歳
ヶ月
㊞
連絡先（電話番号）
〒
月
－