集団回収参加店舗・事務所等届出書

【記入例】
様式第9号
登録番号
○ ○ ○ ― ○ ○ ○ ○
集団回収参加店舗・事務所等届出書
年
月
日
(あて先) 千葉市長
(代表者) 住所 〒 260-8722千葉市
中央 区
千葉港1-1
団体名 ちばみなと自治会
氏名
千
葉
太 郎
電話
043-245-5246
店舗・事務所等から排出される古紙の回収について、千葉市資源回収促進奨励補助金交付要綱第7条第1項の規定により下記のとおり届出ます。
参加店舗・事務所等記載欄
店舗・事務所等名
No
○○商店
所 在 地
中央 区
千葉港○○
代表者名
千葉 次郎
電話番号
043-000-0000
業種
菓子屋
従業員数
3
人
区
人
区
人
区
人
区
人
区
人
区
人
区
人
区
人
区
人
※参加店舗・事務所等記載欄の内容については、店舗・事務所等の方に自署をお願いしてください。
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