第15様式 年 間 収 入 申 告 書 年 月 日 東 京 都 北 区 長 殿 方 住 所 北区 丁目 番 号 申告者 氏 名 年間収入について次のとおり申告します。 前年（ 年） 前々年（ 年） １月 円 ７月 円 １月 円 ７月 円 ２月 円 ８月 円 ２月 円 ８月 円 ３月 円 ９月 円 ３月 円 ９月 円 ４月 円 10月 円 ４月 円 10月 円 ５月 円 11月 円 ５月 円 11月 円 ６月 円 12月 円 ６月 円 12月 円 賞与 円 賞与 円 賞与 円 賞与 円 合 計 円 合 計 円 必要経費（自営の方） 円 必要経費（自営の方） 円 配 偶 者 控 除 有 ・ 無 配 偶 者 控 除 有 ・ 無 所 配偶者特別控除 円 所 配偶者特別控除 円 得 扶 養 控 除 円 得 扶 養 控 除 円 控 社 会 保 険 料 円 控 社 会 保 険 料 円 除 生 命 保 険 料 円 除 生 命 保 険 料 円 損 害 保 険 料 円 損 害 保 険 料 円 ※上記のとおり相違ありません。 支払者（会社） 所在地 名 称 ㊞ 申込中 保育園 児童名 在園中 歳
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