募集要項 １ 概要 山口県防府市大字田島無番地に所在する航空自衛隊防府南基地において、職員及び 来訪者等の利便性を確保するため、売店等の設置及び経営の業者を以下に記載する諸 条件に従い募集する。 ２ 応募資格 (１) 防衛省競争参加資格（全省庁統一資格）又は同等の資格を有すること。 (２) 防衛省共済組合防府支部 経営委託契約書の全記載事項を遵守できること。 (３) 法人等（個人、法人又は団体をいう。）の役員等（個人である場合はその者、法 人である場合は役員又は支店若しくは営業所の代表者、団体である場合は代表者、 理事等、その他経営に実質的に関与している者をいう。以下同じ。）が、暴力団 （暴 力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第７７号）第２条第 ２号に規定する暴力団をいう。以下同じ。）又は暴力団員（同法第２条第６号に規 定する暴力団員をいう。以下同じ。 ）ではないこと。 (４) 役員等が、自己、自社若しくは第三者の不正の利益を図る目的、又は第三者に損 害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用するなどしている者ではない こと。 (５) 役員等が、暴力団又は暴力団員に対して、資金等を供給し、又は便宜を供与する など直接的あるいは積極的に暴力団の維持、運営に協力し、若しくは関与している 者ではないこと。 (６) 役員等が、暴力団又は暴力団員であることを知りながらこれを不当に利用するな どしている者ではないこと。 (７) 役員等が、暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有している者で はないこと。 (８) 暴力団又は暴力団員及び(４)から(７)までに定める者の依頼を受けて公募に参加しよ うとする者でないこと。 ３ 設置施設の所在地及び名称 山口県防府市大字田島無番地 航空自衛隊防府南基地 【重要】 ４ 公募説明会（募集要項・仕様書等説明会及び現場説明会） 本説明会に参加されない業者の方は、公募に参加できません。 (１) 日 時：平成２７年１月２０日（火）午前１０時から (２) 場 所：防府南基地司令部庁舎１階入札室 (３) 携行品：募集要項、仕様書等(既配布資料を持参してください。）、印鑑、筆記用具 ※ 参加希望者（各業者２名以内）は、平成２７年１月１６日（金）午後４時まで に会社名、住所、氏名及び連絡先をご連絡ください。 航空自衛隊防府南基地基地 防衛省共済組合防府支部 委託売店等公募係 電話（代表）０８３５－２２－１９５０（内線）６７９ ５ 設置条件 (１) 設置業種及び店舗数等 業 理 (２) その他 別添仕様書のとおり。 ６ 種 容 店舗数 １ 場 所 厚生センター 応募手続き等 (１) 申請書等の提出 設置を希望する者は、下記のとおり、①の提出書類を、②の提出先に、③の提出 期限までに持参すること。なお、提出された書類は、返却しない。 ① 提出書類 ⅰ 防衛省共済組合防府支部 経営受託申請書 １部（別紙様式第１） ⅱ 企画提案書 １８部（別紙様式第２）（ホチキス止めとし、簡単な装丁にす る。） ※ 以下の事項について、必ず記載又は資料を添付すること。 ア 会社概要 イ 営業日及び営業時間 ウ 主な販売予定商品・販売価格表（別紙様式第３） 併せて食堂等に応募する者は、販売予定商品と同等の商品の写真（デジタ ル写真可、販売予定価格等を記入） エ 精算方法（レジ（現金）、券売機、電子マネー、プリペイドカード等） オ 応募業種に関する経歴 カ 従業員管理（身元管理、健康管理等）及び人員配置 キ 過去３年間の法令遵守状況 ク 衛生管理 ケ クレーム・要望等があった場合及び事故・トラブルが発生した場合の対処 方法 コ 省エネルギー・環境対策に係る提案、ゴミ等廃棄物の処分方法 サ 防府南基地における営業方針 シ その他のアピールポイント ⅲ 企画提案書付属書類 １８部 販売商品カタログ、店内レイアウト（任意様式）、その他企画提案書の具体 的資料等 ⅳ その他関係書類 各１部 ア 防衛省共済組合防府支部 経営受託申請書の添付書類 イ 会社概要（任意様式、パンフレット可） （関係書類の不備または参加資格がないと判断された場合は、企画提案書の 審査は行わず無効とする。） ② 提出先 〒７４７－８５５５ 山口県防府市大字田島無番地 航空自衛隊防府南基地 防衛省共済組合防府支部 委託売店等公募係 電話０８３５－２２－１９５０（内線）６７９ ③ 提出期間 平成２７年１月２１日（水）～平成２７年１月３０日（金）午後５時まで (２) 応募者の失格 次のいずれかに該当する行為があった場合は、失格とする。 ① 提出期限を過ぎて提出書類が提出された場合 ② 提出書類等が募集要項に記載されている事項を満たさない場合 ③ 提出書類等に虚偽の記載があった場合 ④ 審査の公平性に影響を与える行為があったと認められる場合 ⑤ その他、違反と認められる場合 (３) 提案修正の禁止 提出書類の変更（修正、差し替え、削除、追加）を禁止する。 ７ 選考の方法 提出された企画提案書等に基づき、書類選考による総合的審査の上、業者を決定す る。ただし、決定業者に辞退及び失格等があったときは、次点のものとする場合があ る。 なお、見本審査又はプレゼンテーションを実施するので、当該日程等については、 別途連絡する。また、企画提案内容、実施能力等が同等と判断され、審査により決し ない場合には、別途指定する日時において公開抽選を行い、決定する。 ８ 業者決定 (１) 決定業者の発表日及び掲示場所 平成２７年２月２４日（火） 基地ホームページ及び基地内に掲示するとともに、決定業者へ通知する。 ただし、前記に定める公開抽選を行う場合は、公開抽選の開催日とする。 (２) 決定業者に対する説明会の日時及び場所 平成２７年２月２５日（水）午後２時から 防府南基地司令部庁舎１階入札室 ９ 業者決定後の提出書類 売店等の設置及び経営の業者として決定された者は、下記のとおり、①の提出書類 を、②の提出先に、③の提出期限までに持参すること。 ① 提出書類 ⅰ 経営委託契約書 ⅱ 協定書 ⅲ 委託事業従事者身上調査票 ⅳ 従業員健康診断書 ⅴ その他、担当職員が示す書類等 ② 提出先 申請書類等の提出先に同じ。 ③ 提出期限 平成２７年３月３日（火）午後５時まで 平成 防衛省共済組合防府支部長 別紙様式第１ 年 月 日 殿 住所 氏名 印 防衛省共済組合防府支部理容経営受託申請書 私は、防衛省共済組合防府支部 て申請します。 理容 の経営を受託したいので、下記書類を添付し 記 １ 戸籍抄本（法人である業者にあっては、登記簿謄本） １部 ２ 営業経歴書 １部 ３ 防衛省共済組合防府支部 経営委託契約書（案） ２部 ４ 協定書（案） ２部 ５ 個人情報保護に関する覚書（案） ２部（託児施設に限る。 ） ６ 原価見積書 １部 ７ 都道府県知事等の発行した営業許可書の写し １部（営業許可等を要する事業に 限る。 ） ８ 財務諸表 １部 ９ 法人税又は所得税に関する納税証明書 １部 10 誓約書 11 役員名簿 12 印鑑証明書 １部 （注１）全省庁統一資格の登録業者である場合に限り、「資格審査結果通知書」の写し を、第１項、第２項、第８項及び第９項に定める書類に代えることができる。 （注２）第４項、第５項、第６項、第８項及び第９項を除く既提出書類に変更がない場 合は、当該書類の添付を省略することができる。 （注３）契約書は原則として２部作成し、契約者双方が正本を所持するものであるが、 相手方が写しの所持で良い旨特に認めた場合は、１部作成し正本は共済組合が所持 するものとする。 別紙様式第２ 企画提案書 会 社 名： 設置希望業種：理容 設置希望場所：厚生センター ア 会社概要 (１) 本社所在地 (２) 設立年月日 (３) 資本金 (４) 社員数 (５) 店舗数 (６) 売上高 イ 営業日及び営業時間 a 平日 営業時間： b 土日祝日 営 業： 有 営業時間： ・ 無 ウ 主な販売予定商品・販売価格表（別紙様式第３） エ 精算方法（レジ（現金） 、券売機、電子マネー、プリペイドカード等） オ 応募業種に関する経歴 カ 従業員管理（身元管理、健康管理等）及び人員配置 キ 過去３年間の法令遵守状況 ク 衛生管理 ケ クレーム・要望があった場合及び事故・トラブルが発生した場合の対処方法 コ 省エネルギー・環境対策に係る提案、ゴミ等廃棄物の処分方法 サ 防府南基地における営業方針 シ その他のアピールポイント 別紙様式第３ 主な販売予定商品・販売価格表（売店等） № メーカー名 商品名 規格等 販売価格(円) 市場価格(円)
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