石垣市からのお知らせ ○介護給付費の現状について ・毎月、介護保険給付費として約 3 億円支給しています。石垣市の介護保険給付費は、 毎年、前年に比べて 5~6,000 万円増加しています。介護保険給付費の増額は利用者負担 額の増額でもあり、ひいては介護保険料の上昇につながります。今後とも、介護保険サ ービスの適正給付にご協力をお願いします。 ○介護保険被保険者証の確認について ・毎月初、毎月末等に介護保険被保険者証の確認をしてください。 確認を怠ったために、償還払いとなったケースがあります。 ◎被保険者証を確認する際は、給付制限欄の確認もお願いします。給付制限の有無、利用 者自己負担3割の期間が記載されます。 ◎認定結果が出る前にサービスを利用する場合は、暫定プランの作成が必要です。石垣市 では、介護給付費適正化点検の一環として、新規申請と区分変更申請をした後、サービス を利用する場合は、作成してある「暫定プラン」を確認しています。暫定プランがなかっ たため、償還払いとなったケースもあります。 また、居宅届の提出がない場合も償還払いとなりますのでご注意ください。なお、居宅届 を提出される際は、保険者確認欄に事業所番号を記入して頂きますよう、ご協力よろしく お願いします。 ○介護保険負担割合証 平成 27 年 8 月より、 介護サービスを受ける時には、介護保険被保険者証と介護保険負担割合証の2枚が必要に なります。 ○介護保険負担割合証 ・介護保険で認定を受けた人には、一人に 1 枚 介護保険負担割合証が交付されます。 サービスを利用した時に支払う利用者負担の割 合(1割か2割)が記載されています。 利用者負担(1割か2割)が記載されています。 ケアプラン作成時、サービス提供時には必ず確 認を行ってください。 ○軽度者の福祉用具貸与について ・例外給付を行う場合は保険者の確認が必要となっています。 ◎要支援 1~要介護 1 の方は、福祉用具貸与品目に制限があります。 対象外の品目をケアプランに位置づける場合は、福祉用具貸与が特に必要である旨を書 面等確実な方法で保険者の確認を受ける必要があります。 貸与事業所は、例外給付の手続きが済んでいるか確認の上、貸与して下さい。 また、介護保険被保険者証を持たずに自費で貸与を受けたいという方がいらした場合、 介護長寿課に相談されるようにお声掛けをお願いします。 ○介護給付費適正化点検について ・国保連システムと独自システムにて、点検を行っています。点検リストで疑義がある 場合には書面や電話にて問い合わせを行っています。ご協力をお願いします。
© Copyright 2024 ExpyDoc