平 成 2 7 年 度 音 頭 む す め 応 募 用 紙

平成27年度音頭むすめ応募用紙
平成27年 月 日現在
ふりがな
㊞ 氏 名
生年月日
昭和
平成
〒 -
年 月 日生 (満 才)
現住所
自宅
連 絡 先 ℡ ( ) - 職
携帯
- -
業
名 称
勤務先名
℡ ( ) -
(部署)
応募の
きっかけ
自己PR
確認事項 真室川町観光物産協会の事業に1年間協力できますか?
は い
いいえ
注意事項 ※写真は三ヶ月以内に撮った「L版以上」で顔がはっきりわかるものをご提出下さい。
※写真及び申込書は合否に関わらず返却致しません。
※記載内容に偽りがあった場合は、入選を取り消す場合があります。
※ご提出された応募者の個人情報は選考及び連絡以外には使用しません。
※音頭むすめに選ばれた場合、氏名等の情報を町広報・ホームページ等で公開致しますのでご了承ください。
3月23日(月)午後5時 必着