別 紙 納入物品の仕様について (PPC用紙) 1 納入物品の製造元及び製品名 製 造 元 製 品 名 2 納入物品の仕様内容の確認 上記の納入物品に関し、仕様書の項目に該当する内容を記載します。 該当項目の内容 仕様書における仕様項目 1 用紙規格(A4・B4) 有 ・ 無 2 流れ目はT目であること。 適 ・ 否 3 総合評価値 点 4 バージンパルプは手続きが適正になされたものであること。 適 ・ 否 5 製品に総合評価値及びその内訳が記載されていること。 適 ・ 否 また、製品にその内訳が記載できない場合の参照先。 参照先( ) 6 両面コピー対応品であること。 適 ・ 否 7 中性紙であること。 適 ・ 否 適 ・ 否 9 紙粉の除去処理が行われていること。 適 ・ 否 10 静電防止加工が表裏施されていること。 適 ・ 否 8 断裁方式がロータリーカット方式であること。 また、その他の断裁方式の場合は、適正に処理されていること。 備考 ※項目3を除いて、あてはまる項目に○をつけてください。 上記のとおり要求仕様書に記載の仕様を満たしていることを証明します。 平成 年 月 日 北海道教育庁オホーツク教育局長 田 中 宣 行 様 商号又は名称 代表者の氏名 印
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