Ｓoka University ＆ Soka Women's College キャンパスクラブ登録用ＦＡＸ送信用紙 ※キャンパスクラブに登録すると、定期的に大学案内資料が届きます。会費は無料です。 フリガナ 氏名 性別 姓 名 男・女 高校名 生年月日 西暦 年 月 日 高校生以外の方 高等学校 当てはまるところ１つに 都・道・府・ 中等教育学校 マルをつけてください。 在籍 （ ） 立 （ ） 県・市・私 区分 高等専門学校 高校既卒生・社会人・保護者・ 学年 （ ） 年生 〒（ － ） 連絡先 その他（ ） ＴＥＬ： （ ） 都・道 府・県 ★住所はマンション・アパートの部屋番号まで詳しくお書きください。 受験を考えている学部学科にチェック✓を入れてください（複数回答可） 創価大学 経済学部 経済学科 国際教養学部 国際教養学科 経営学部 経営学科 理工学部 情報システム工学科 法学部 法律学科 理工学部 共生創造理工学科 文学部 人間学科 看護学部 看護学科 教育学部 教育学科 教育学部 児童教育学科 大学編入学希望 創価女子短期大学 現代ビジネス学科 英語コミュニケーション学科 進路未定 その他（ ） その他 ★E-Mailアドレスを記入すると、創大メールマガジンが隔週で届きます。 E-mail ＰＣ ＠ アドレス 携帯 ＠ 本学では、継続的に進学相談を行えるよう個別の相談にも応じています。 ◆今後、教職員からお電話してもよろしいですか？ はい いいえ ◆機会があれば、家庭訪問（教職員の訪問）してもよろしいですか？ はい いいえ この登録用紙に記載された個人情報は、資料 送付等以外の目的では使用いたしません。 ＦＡＸ．０４２（７３２）０２０５ に送るだけでＯＫ！ 創価大学 アドミッションズセンター ＴＥＬ ０４２（６９１）４６１７ ＵＲＬ http://www.soka.ac.jp/
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