(個人戦用)

第67回江東区民体育大会(柔道大会参加申込書)
江東区教育委員会 殿 ( NO. )
(個人戦用)
平成27年 月 日
団体名
申込書枚数 / 所在地
電話&FAX
e-mail
代表者
全柔連
FAX
団体番号
参加費の納入方法(○をつけてください) ・振込み ・現金書留 ・持参 ・当日持参
幼年小1・小2・小3・小4 (性別
男 女 )
フリガナ
小5男・小6男・小56女子 (体重
kg)) (氏名)
中1・中2・中3・中学女子 (身長
Cm)
(所属)
段外・初段・二段・三段
(年齢
才)
女子一般
(全柔連登録番号)
○で囲んでください
幼年小1・小2・小3・小4 (性別 男 女 )
フリガナ
小5男・小6男・小56女子 (体重
kg)) (氏名)
中1・中2・中3・中学女子 (身長
Cm)
(所属)
段外・初段・二段・三段
(年齢
才)
女子一般
(全柔連登録番号)
○で囲んでください
幼年小1・小2・小3・小4 (性別 男 女 )
フリガナ
小5男・小6男・小56女子 (体重
kg)) (氏名)
中1・中2・中3・中学女子 (身長
Cm)
(所属)
段外・初段・二段・三段
(年齢
才)
女子一般
(全柔連登録番号)
○で囲んでください
幼年小1・小2・小3・小4 (性別 男 女 )
フリガナ
小5男・小6男・小56女子 (体重
kg)) (氏名)
中1・中2・中3・中学女子 (身長
Cm)
(所属)
段外・初段・二段・三段
(年齢
才)
女子一般
(全柔連登録番号)
○で囲んでください
幼年小1・小2・小3・小4 (性別 男 女 )
フリガナ
小5男・小6男・小56女子 (体重
kg)) (氏名)
中1・中2・中3・中学女子 (身長
Cm)
(所属)
段外・初段・二段・三段
(年齢
才)
女子一般
(全柔連登録番号)
○で囲んでください
幼年小1・小2・小3・小4 (性別 男 女 )
フリガナ
小5男・小6男・小56女子 (体重
kg)) (氏名)
中1・中2・中3・中学女子 (身長
Cm)
(所属)
段外・初段・二段・三段
(年齢
才)
女子一般
(全柔連登録番号)
○で囲んでください
*出場者が多数の場合は、この用紙をコピーしてください。
*所属の欄は全て書き込み、『同上』、『〃』としないで下さい。
*責任者の方は、この申込用紙のコピーを必ず保管してください。
*中学生(男子)は段位に関わらず該当する学年の部にお申し込み下さい。
*中学生(女子)は段位に関わらず中学女子の部にお申し込み下さい。
*申し込み人数により、クラスを分ける場合がありますので体重は正しく記入してください。